医院年薪制下绩效工资缩水？网友爆料：主任一年仅13w！

年薪制，已经落地某些医院。那么，这些医院的医生收入如何呢？

近日，一位来自五线城市三甲妇幼的网友 @啊****2在网上发帖，吐槽自己所在医院年薪制后收入太低了。

网友：正高 一年绩效最高13w

据这位网友的爆料：正高级别的医生，一年的绩效工资最高13w，这还是完成医院下发的每月任务后才能获得。更糟糕的是，每个科室每月能完成一多半任务就不错了。

网友爆料截图

至于护理人员，他们的收入更是捉襟见肘，有人两个月加起来都不到四千。更令人咋舌的是，这个分配方案只针对于普通职工。

网友爆料截图

这位网友还表示，这份绩效分配方案是医院耗费几百万从北京请人精心设计的，耗时数月。然而，由于方案与实际情况严重脱节，有几个科室甚至无法执行。

几百万，在当时比全院所有职工一个月的绩效还多，但钱花在了研究如何分蛋糕上，而不是如何做大蛋糕，真是让人哭笑不得。

如今，医院内部怨声四起，职工们的工作积极性荡然无存，仿佛陷入了绝望的泥潭。

但一位同样来自五线城市三甲妇幼的网友跟帖表示：他们医院绩效方案做完后，医技科室绩效有所上涨，多劳多得，月平均绩效工资7000左右。

另一位认证是MRI室医师的网友透露：他们医院的科主任早就实行了年薪制，年收入30W。

这一系列爆料和跟帖提示，实行年薪制，有人哭，有人笑。

年薪制浪潮汹涌而至

2024 年，年薪制浪潮将席卷医疗界。

2023年6月4日，石家庄卫健委转发了河北省政府凡人一份重磅文件《河北省人民政府办公厅印发关于进一步完善医疗卫生服务体系实施方案的通知》，明确提出要全面深化公立医院薪酬制度改革。到2023年底，不仅省直公立医院要全面落实党委书记、院长年薪制，就连市级和县级公立医院也将有一半以上跟进这一步伐，年薪由同级财政兜底。

紧接着，同年10月23日，山西省卫健委也紧跟时代潮流，发布了《山西省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》，，明确赋予公立医院内部薪酬分配自主权。公立医院可以在核定的薪酬总量内，继续完善岗位绩效工资制度，或者借鉴福建“三明经验”探索实行年薪制，更可结合本院实际，自主创造更有效的分配模式。同时，也积极探索公立医院主要负责人的年薪制。

而在12月30日，国家卫健委发布《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，鼓励对县域医共体内各医疗卫生机构负责人实行年薪制。

深圳作为改革的先锋，近日发布《2024年深圳市卫生健康工作要点》，明确健全公立医院负责人薪酬激励约束机制，适时修订实施《公立医院党政主要负责人目标年薪制试点方案》。

种种迹象表明，医院负责人年薪制已成为大势所趋，不仅为医院内部的薪酬改革奠定了基础，更将为后续科主任、临床医生的薪酬改革铺平道路。

然而，医生年薪制的实施之路并非坦途。一方面，院长的年薪由财政专款支持，而医生的年薪制则完全依赖于医院的承担能力。薪酬改革的背后，核心动力便是可支配的资金。目前，这些资金主要来源于药品和耗材集中采购后的节余，以及DRG/DIP（疾病诊断相关分组/按病种分值付费）模式实施后的利润空间。

但现实情况并不乐观。目前，全国众多省级、市级的三级、二级医院都面临着亏损的困境。医院的收入不佳，自然也会直接影响到医生的薪酬水平。

当前，全国的医疗改革主要由卫健委推动，但其管理范围仅限于医院。当医院收入下滑时，医生的收入便难以得到保障，年薪制的实施更是难上加难。因此，年薪制改革需要省市政府的强力主导，才能借鉴并学习如三明医改这样的成功模式。

年薪制利与弊的博弈

年薪制，简而言之，就是基于医务人员一年的职责履行和业绩表现，来确定其年度薪酬的体系。有人担忧，这会不会让人重回“大锅饭”的老路，只要不出大错，就能安稳拿到工资，导致一些人只满足于完成份内工作。

但真相并非如此简单。所谓的“目标年薪”并非轻松到手的钱，它仍需要通过严格的绩效考核来衡量。真正的收入，与医院的整体收益、医生工作的技术难度和劳动量紧密挂钩。

一位网友为我们揭开了深圳某三甲医院年薪制的面纱。以中级医师为例，年薪36万，但发放方式十分讲究：60%按月发放，20%按季度考核目标发放，若目标未达成，这部分金额将被按比例扣除；最后的20%则留到年底，根据综合评价和全年任务完成情况来发放。考核的标准细致入微，从医疗安全到质量管理，无一不包。而且，这里还实行每周40小时的工作制。

无疑，年薪制让医生的职业更加纯粹。它切断了个人薪酬与科室收入的纽带，主任也失去了分配奖金的权力。这对许多一线医务人员来说无疑是个好消息，他们可以更加专注于医疗技术的精进和患者服务的提升。

有医生网友直言：“如果医生的收入只与职称挂钩，而与医院或科主任无关，那我工作时肯定会更加坚持原则。”

当然，任何制度都不可能完美无缺。年薪制也有其不足，但在解决当前医疗领域的突出问题，如抑制医疗费用过快增长、缓解医患矛盾等方面，它仍不失为一种有效的方法。

（信息来源：网络）