【名医名科】儿童过敏性紫癜是过敏吗？

虽然过敏性紫癜的病名中含有过敏两个字，但是不要误认为是过敏引起的。

过敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura,HSP），是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前1-3周往往有上呼吸道感染史。

过敏性紫癜有哪症状？

临床上由于病变的部位不同而表现不一。

皮肤症状

以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主，反复发作于四肢臀部，少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒，出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。

关节症状

可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎，有时局部有压痛，多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液，但不留后遗症。

消化道症状

约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主，同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。临床称腹型。

肾脏症状

一般于紫癜2-4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上。

孩子得了过敏性紫癜怎么办？

我院儿童内二科风湿免疫科推荐中西医结合治疗。

治疗前

治疗后

传统中草药治疗

通过多年临床治疗经验，制定紫癜I号方，紫癜II号，在此基础上，结合患儿不同病情，辨证论治，四诊合参，做到一人一方。

中药熏蒸

通过中药熏蒸，活血通络，使药效透达肌肤，安全有效。

穴位贴敷配合微波治疗

通过脐周贴敷理气止痛膏同时，采用微波透热疗法，促进药物渗透，达到消炎止痛功效。

西医治疗

1.抗过敏药物治疗：葡萄糖酸钙、复方甘草酸苷注射液。

2.血小板聚集抑制药治疗：阿司匹林、低分子肝素。

3.肾上腺皮质激素治疗：强的松(泼尼松)、地塞米松。肾上腺皮质激素对部分患儿有效，可改善症状，对腹痛伴便血及关节症状者疗效好，但不能防止复发，对肾炎往往疗效不佳，单纯皮肤紫癜者可不用。

家庭日常护理

正确饮食

1.清淡、少渣的饮食，流质或半流质，食物应富含维生素及水分。

2.禁食生、冷、硬等刺激性食物。

3.对某食物过敏者忌食。

4.消化道出血者应限制饮食或禁食。

5.水肿明显时，适当限制水和盐的摄入。

6.饭前便后洗手、餐后漱口。

生活中注意观察

患儿皮肤出血点的增减、腹痛、呕吐、血便的有无;尿液的颜色、体重的增减、水肿的轻重;生命体征、血压的变化。

及时就医

关节型及腹型紫癜起病较急，若患儿因关节肿痛无法行走、腹痛剧烈或见黑色便，请及时就医，避免延误病情。

专家推荐

段晓征

教授，主任医师，硕士研究生导师，儿童内二科主任；擅长治疗儿童热、咳、喘，便秘、腹泻、紫癜、肾病、厌食等多系统疾病。

出诊信息：红旗院区周三上午，3楼C区；经开院区周五下午、周六下午，周二专家夜诊。

樊元

主任医师，擅长治疗小儿发热，鼻炎，腺样体肥大，咳嗽，哮喘，厌食，腹痛，腹泻，便秘，尿频，遗尿，抽动障碍等疾病。

出诊信息：经开院区周一四全天，周三周六下午，周五上午，周六专家夜诊。

朱浩宇

医学博士，教授，主任医师，硕士研究生导师，儿童内二科副主任；擅长中西医结合治疗过敏性紫癜，肾病综合征，肺炎，感冒，便秘，腹泻，咳嗽等疾病。

出诊信息：经开院区周二上午，周五专家夜诊，周三周日全天；红旗院区周一、四上午，3楼C区。

小儿抗毒胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：清热解毒，泻火利咽。用于温热毒邪所致的四时温病，症见发热、咽痛、流涕、咳嗽，上呼吸道感染、手足口病见上述证候者。

小儿抗炎胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：清热解毒，止咳镇惊。用于邪毒壅盛所致的感冒、咳喘、急惊风、乳蛾:症见发热、咽喉肿痛:咳嗽痰多、气喘、惊惕抽搐:急性上呼吸道感染、急性气管支气管、肺炎、哮喘、热性惊厥见上述证候者。

小儿消咳胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：润肺止咳化痰。用于肺气上逆所致的燥咳、肺热咳嗽，症见咳嗽、痰少、气喘:急慢性气管支气管炎、咳嗽、变异性哮喘、支气管肺炎早期见上述证候者。

小儿哮咳喘胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：清热化痰，止咳平喘。用于痰热伏肺所致咳嗽，症见咳嗽喘促、有痰色白或黄;哮喘、气管支气管炎、肺炎见上述证候者。

益气固本胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：益气养阴，补肺健脾，益肾。用于小儿哮喘恢复期的治疗，症见体弱多汗，食少便溏，动则气短，腰肺酸软，尿床或夜尿增多等。

小儿龙牡胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：健脾益气补肾填精，强筋健骨。用于脾肾不足所致的疳证、五迟五软，症见多汗、夜啼、瘦弱、易感多病、病后体虚，小儿佝偻病、厌食症、贫血见上述证候者。

内容来源/儿童诊疗中心

出品/党委宣传科

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