ACC 2024｜王建安院士：从实际年龄到生物年龄的新视角看待衰老对心血管疾病的影响

2024年4月8日，浙江大学医学院附属第二医院王建安院士在第73届美国心脏病学会年度科学会议（ACC 2024）上带来JACC:Asia上题为《衰老对心血管疾病的影响——从实际年龄到生物年龄的见解》的专题交流。

王建安院士进行现场汇报

该前沿综述是由JACC:Asia执行主编、首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授作为第一作者和通讯作者，以及来自新加坡杜克国家心脏中心王义斌教授、南加州大学Nathan Wang教授和JACC:Asia主编王建安院士作为共同作者完成的一篇极具独到见解和深刻洞察力的综述。

正如王建安院士在交流中提到的，实际年龄（按出生时间定义）对于个体来说是无法修改的，但生物年龄则是内在的，指一个人身体器官、组织和细胞的健康状态所反映出的生物学状态。而随着实际年龄与生物年龄的增长，心血管系统也会经历一系列的变化，衰老对心血管疾病的影响是一个复杂而深远的话题，涉及多种因素。该综述提供了关于衰老对心血管疾病影响的全面分析，从实际年龄到生物年龄的转变提供一种更深入的理解，并就预防和管理心血管疾病提出了有益的建议。

别具一格：生物年龄与实际年龄双向联系看待衰老对心血管疾病的影响

2023年发表在

《Cells and Nature Review Cardiology》的文章

王建安院士指出，近二十年来，有关生物年龄及衰老在概念、假设、理论基础等方面取得高速发展。如上图所示，2023年发表在《Cells and Nature Review Cardiology》的文章很好地从分子水平和细胞水平总结出导致生物年龄增长并衰老的三个层次标志。回溯以往，许多文章都是致力于从分子和细胞水平不断阐释生物衰老机制对心血管疾病及与衰老相关疾病的影响，很少有研究能够将生物内在衰老过程与实际年龄增长联系起来共同看待人类心血管疾病的发生发展。此次汇报的来自JACC:Asia的最新综述分析了实际年龄增长导致心血管疾病的重要性与其生物内在衰老过程的重要联系，剖析了不同实际年龄阶段潜在的不同生物内在衰老过程的风险程度，对比了生物内在衰老过程在心血管疾病和癌症等其他衰老相关疾病的异同等，旨在将生物年龄综合到实际年龄增长对心血管疾病影响的模式中，建立一种更全面的视角和提供有价值的见解。

王建安院士提到：首先，以DNA（脱氧核糖核酸，DeoxyriboNucleic Acid）、蛋白质损伤累积、修复机制丧失为特征的内在生物学衰老以及分子和细胞水平的更新减少是衰老相关CVD（心血管疾病，cardiovascular disease）风险的驱动因素。多项观察研究表明，心血管健康状况良好的人群，随着时间推移，心血管疾病风险仍会增加，这表明内在生物学衰老存在较为纯粹的影响。其次，心血管疾病危险因素的大型队列研究揭示了衰老与心血管疾病风险之间的独特关联模式，可以推断，生物衰老过程应包括可改变的心血管疾病危险因素与内在生物衰老过程的相互作用的综合效应。第三，过去30年，65-100岁所有年龄组的CVD死亡率大幅下降，其中高SDI（社会人口指数，Socio-demographic Index）国家的降幅最大，因此，生物衰老是内在生物衰老、可改变的CVD危险因素和社会经济环境的协同作用，并且内在生物衰老对CVD的影响很可能是可改变的。

该综述强调，生物年龄具有内在的、多层次的决定要素，例如基因层面、亚细胞器层面、端粒的长短以及线粒体的功能等。其次，该综述所阐述的重点是如何从目前流行病学角度以及心血管疾病的临床负荷的表现去思考并探索可能的有关生物年龄与实际年龄增长联系的内在机制，建立其与外在可改变的致病因素之间的相互关系，抛出了一系列亟待未来继续探讨和研究的重要话题，也将为以后开展有关生物年龄研究方面打下夯实基础。

JACC主编Prof.Valentin Fuster及美国心脏病学会相关专家在主席台（Prof.Valentin Fuster曾任AHA主席和世界心脏病联盟主席）

随着现代生命科学的发展，以表观实际年龄来衡量衰老及心血管风险存在不足，需要引入生物年龄的概念。

生物年龄的准确评估和延长是人类未来需要重点解决的科学问题。

不断揭示生物年龄与实际年龄之间的神秘关系，深入研究生物年龄的测量方法、影响因素以及与健康状况之间的关联，以期可为人类健康带来新的希望与可能性。同时，积极改善社会和生活条件，降低可调控的心血管危险因素和降低心血管死亡仍然是现阶段全社会主要努力的工作重点。

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