江苏
目前，甲状腺结节的检出率在67%左右，100个人中就有67个人有甲状腺结节。而每67个甲状腺结节患者中，就有10个是甲状腺癌。
甲状腺癌是恶性甲状腺结节，本文列出3个鉴别要点，帮你清楚分辨，你的结节是良性的还是恶性的。
01
这四类人结节恶性风险更高
1.分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌）家族史
2.青少年时期，有频繁的X光、CT检查经历，频繁暴露于电离辐射下
3.个人或家族中有多发性内分泌腺瘤病2型，或甲状腺髓样癌病史
4.血清降钙素＞50-100pg/ml
彩超5个表现，预示结节恶性可能
对于甲状腺疾病检查，彩超检查是最简单最经济的一种，恶性甲状腺结节的超声描述如果有如下表现，就需要提高警惕了
恶性甲状腺结节超声下征象包括：低回声、边界不清、垂直生长（纵横比＞1），微钙化（沙粒样钙化）
超声检查疑似恶性结节，那么恶性程度大约是多少？美国甲状腺协会（ATA）曾经制定了甲状腺结节超声征象分类表
还有TI-RADSA分级，将甲状腺结节分为6类，1类阴性，2类良性，3类可能良性，4类（4a、4b、4c）可疑恶性，5类高度怀疑恶性，6类为病理学确诊恶性病变
02
这项内容100%可确定结节恶性
2017年，中国抗癌协会发布了《甲状腺癌血清标志物临床应用专家共识》，共识对常见的血清标志物进行了阐述。
血液检测中，如果降钙素异常升高，可以确定结节为恶性。对甲状腺乳头状癌尤其适用
如果你的结节小于1cm，穿刺检查难以明确结节性质，而穿刺液中的降钙素含量，可以100%确定甲状腺髓样癌诊断。
整体来说甲状腺结节可分为3类：
1.良性结节
腺瘤样结节、结节性甲状腺肿，炎症性甲状腺结节、腺瘤
2.惰性甲癌
非浸润性滤泡型甲状腺腺肿瘤，低危分化型甲状腺癌
3.进展性甲癌
未分化癌、低分化甲状腺癌、甲状腺髓样癌、高危分化型甲状腺癌
对于高危型甲状腺癌，通常采用开刀切除+淋巴清扫的方式彻底清除病灶。而对于低危型甲状腺癌和良性结节，通过微波消融的方式即可治疗。
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