“性早熟”这个词对于很多家长来说已经并不陌生,特别是近年来由于生活方式的改变,性早熟发病率明显升高。
焦虑不已的女孩
小雯(化名)今年七岁了,正在上小学,平时在学校学习成绩非常优异,深受老师的喜欢,但是最近一段时间变得焦躁不安,晚上都开始控制自己得饭量。
她的妈妈对于这个百思不得其解,问了和女儿关系较好的同学,才知道小雯因为同班男同学说她胖、走路还老是含胸驼背的,早不久月经初潮,彻底进入青春期,变得越来越焦躁不安......
于是,小雯妈妈带着女儿来到了医院,在景主任的建议下做了胸部和子宫卵巢B超,结果提示乳腺发育,卵巢和子宫也有发育征兆。
孩子出现性早熟,不仅让孩子陷入焦虑迷茫,家长也颇为担忧。那么,正常孩子什么时候发育呢?一起来听听景主任是怎么说的吧。
正常孩子发育规律
女孩青春期发动的最早征象是乳房发育,一般在8-9岁开始,10~11岁乳房逐渐增大,12岁阴毛生长,阴道分泌物增多,月经初潮,腋毛出现。整个过程约需1.5~6年,平均4年。在乳房开始发育一年后,身高会急骤增长。
男孩青春期最早表现是睾丸增大,睾丸容积超过4毫升即标志青春期开始,多在10-11岁开始,比女孩晚2年。然后是阴茎增长增粗,出现阴毛、腋毛生长、痤疮、变声、胡须等成年男性体态特征,整个过程需5年以上。
出现以下情况可能就是性早熟
中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022) 制定了新的中枢性性早熟诊断标准,新共识对于中枢性性早熟(CPP)诊断标准的修订内容之一为:女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮。
如果女孩在7岁半前出现乳房外观有隆起,或乳头较突出、颜色有变化,感觉乳房疼痛,用手触摸乳房发现有核状物,开始长出阴毛,出现阴道分泌物,身高增长加速,或是10岁前月经来潮等现象时,家长需警惕性早熟的可能。
男孩 9 岁前阴茎增长,睾丸增大,身高增长加速或是过早出现变声、胡须等现象时也需警惕性早熟的可能。景玉华主任提醒家长,性早熟危害大,家长们应该尤其重视!
性早熟的孩子会出现“早长早停”的现象,一般会骨龄偏大,生长空间缩短,骨骺提前闭合,造成生长发育期提前结束,正常生长时间大大缩短。虽然现在比同龄人高,但最终这部分孩子的身高反而会比发育正常的孩子矮。
另外,性早熟不仅影响孩子的心理,还可能导致成年后卵巢癌、宫颈癌等生殖系统肿瘤的发生率升高,诸如不孕不育等生殖领域的问题也会相应增多。
如何诊断是不是性早熟?
中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)——中枢性性早熟(CPP)诊断标准如下:
(1)性征提前出现,即女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮,男童9.0岁前出现睾丸增大;
(2)性腺增大,即盆腔B超示女童子宫、卵巢容积增大且卵巢内可见多个直径≥4 mm的卵泡,男童睾丸容积≥4 ml;
(3)血清促性腺激素及性激素达青春期水平;
(4)多有骨龄提前,骨龄超过实际年龄≥1岁;
(5)有线性生长加速,年生长速率高于同龄健康儿童。
外周性性早熟诊断标准如下:
(1)第二性征提前出现( 符合定义的年龄) 。
(2)性征发育不按正常发育程序进展。
(3) 性腺大小在青春前期水平。
(4)促性腺激素在青春前期水平。
温馨提示:家长要定期随访监测小朋友的生长速率、性发育进程、骨龄等变化情况。发现孩子性早熟后不要惊慌,及时去医院就诊,只要及时治疗,多数预后还是很好的。
如何预防性早熟?
✅ 一日三餐定时定量,避免给孩子吃保健品及成人补品,包括蚕蛹、蜂蜜、阿胶、海参及火腿肠等,不吃高脂、高盐、高糖食物,如油炸食品、甜食、饮料、洋快餐等食品。不吃反季蔬菜水果。
✅ 多让孩子运动锻炼,将体重控制在正常范围,肥胖的孩子往往更容易出现性发育提前。
✅ 早睡早起,规律作息。学龄期儿童保证每天10小时睡眠,不喝夜奶,不吃夜宵,安静入睡,睡前不过分玩闹,不要开灯睡眠。
✅ 定期体检。定期到正规医院生长发育科体检,遵医嘱口服维生素AD 、维生素D及钙。
✅ 妥善放置口服避孕药或含性激素药物,避免孩子误服。加强对孩子正确健康的性教育,让孩子们树立正确的认识。
景玉华主任表示,很多家长缺乏对孩子生长发育规律的了解,容易忽视孩子性早熟问题。临床治疗越晚,留给医生治疗的空间也就越小。建议家长关注孩子生长发育规律,注意观察孩子身高、发育状况,定期体检,一旦发现性早熟的蛛丝马迹,就要尽早就诊!
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