性早熟诊断标准更新！景玉华主任：孩子早于这个年龄，就是性早熟

“性早熟”这个词对于很多家长来说已经并不陌生，特别是近年来由于生活方式的改变，性早熟发病率明显升高。

焦虑不已的女孩

小雯（化名）今年七岁了，正在上小学，平时在学校学习成绩非常优异，深受老师的喜欢，但是最近一段时间变得焦躁不安，晚上都开始控制自己得饭量。

她的妈妈对于这个百思不得其解，问了和女儿关系较好的同学，才知道小雯因为同班男同学说她胖、走路还老是含胸驼背的，早不久月经初潮，彻底进入青春期，变得越来越焦躁不安......

于是，小雯妈妈带着女儿来到了医院，在景主任的建议下做了胸部和子宫卵巢B超，结果提示乳腺发育，卵巢和子宫也有发育征兆。

孩子出现性早熟，不仅让孩子陷入焦虑迷茫，家长也颇为担忧。那么，正常孩子什么时候发育呢？一起来听听景主任是怎么说的吧。

正常孩子发育规律

女孩青春期发动的最早征象是乳房发育，一般在8-9岁开始，10～11岁乳房逐渐增大，12岁阴毛生长，阴道分泌物增多，月经初潮，腋毛出现。整个过程约需1.5～6年，平均4年。在乳房开始发育一年后，身高会急骤增长。

男孩青春期最早表现是睾丸增大，睾丸容积超过4毫升即标志青春期开始，多在10-11岁开始，比女孩晚2年。然后是阴茎增长增粗，出现阴毛、腋毛生长、痤疮、变声、胡须等成年男性体态特征，整个过程需5年以上。

出现以下情况可能就是性早熟

中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022) 制定了新的中枢性性早熟诊断标准，新共识对于中枢性性早熟（CPP）诊断标准的修订内容之一为：女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮。

如果女孩在7岁半前出现乳房外观有隆起，或乳头较突出、颜色有变化，感觉乳房疼痛，用手触摸乳房发现有核状物，开始长出阴毛，出现阴道分泌物，身高增长加速，或是10岁前月经来潮等现象时，家长需警惕性早熟的可能。

男孩 9 岁前阴茎增长，睾丸增大，身高增长加速或是过早出现变声、胡须等现象时也需警惕性早熟的可能。景玉华主任提醒家长，性早熟危害大，家长们应该尤其重视！

性早熟的孩子会出现“早长早停”的现象，一般会骨龄偏大，生长空间缩短，骨骺提前闭合，造成生长发育期提前结束，正常生长时间大大缩短。虽然现在比同龄人高，但最终这部分孩子的身高反而会比发育正常的孩子矮。

另外，性早熟不仅影响孩子的心理，还可能导致成年后卵巢癌、宫颈癌等生殖系统肿瘤的发生率升高，诸如不孕不育等生殖领域的问题也会相应增多。

如何诊断是不是性早熟？

中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）——中枢性性早熟（CPP）诊断标准如下：

（1）性征提前出现，即女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮，男童9.0岁前出现睾丸增大；

（2）性腺增大，即盆腔B超示女童子宫、卵巢容积增大且卵巢内可见多个直径≥4 mm的卵泡，男童睾丸容积≥4 ml；

（3）血清促性腺激素及性激素达青春期水平；

（4）多有骨龄提前，骨龄超过实际年龄≥1岁；

（5）有线性生长加速，年生长速率高于同龄健康儿童。

外周性性早熟诊断标准如下：

（1）第二性征提前出现( 符合定义的年龄) 。

（2）性征发育不按正常发育程序进展。

（3） 性腺大小在青春前期水平。

（4）促性腺激素在青春前期水平。

温馨提示：家长要定期随访监测小朋友的生长速率、性发育进程、骨龄等变化情况。发现孩子性早熟后不要惊慌，及时去医院就诊，只要及时治疗，多数预后还是很好的。

如何预防性早熟？

✅ 一日三餐定时定量，避免给孩子吃保健品及成人补品，包括蚕蛹、蜂蜜、阿胶、海参及火腿肠等，不吃高脂、高盐、高糖食物，如油炸食品、甜食、饮料、洋快餐等食品。不吃反季蔬菜水果。

✅ 多让孩子运动锻炼，将体重控制在正常范围，肥胖的孩子往往更容易出现性发育提前。

✅ 早睡早起，规律作息。学龄期儿童保证每天10小时睡眠，不喝夜奶，不吃夜宵，安静入睡，睡前不过分玩闹，不要开灯睡眠。

✅ 定期体检。定期到正规医院生长发育科体检，遵医嘱口服维生素AD 、维生素D及钙。

✅ 妥善放置口服避孕药或含性激素药物，避免孩子误服。加强对孩子正确健康的性教育，让孩子们树立正确的认识。

景玉华主任表示，很多家长缺乏对孩子生长发育规律的了解，容易忽视孩子性早熟问题。临床治疗越晚，留给医生治疗的空间也就越小。建议家长关注孩子生长发育规律，注意观察孩子身高、发育状况，定期体检，一旦发现性早熟的蛛丝马迹，就要尽早就诊！