滨州一市民买9份瑞众保险 2份突然不能续保

齐鲁网·闪电新闻4月2日讯花钱买保险，对方却不同意续保了。滨州市民赵女士反映说，她从2019年开始给自己买了医疗保险，每年都交费，但就在今年续保的时候却出现了问题。

买9份瑞众保险 2份突然不能续保

赵女士告诉记者，2019年她从华夏保险公司买了9份保险，有重大疾病、百万医疗还有意外保险等。2021年赵女士因为乳腺结节住院治疗，保险公司正常进行了理赔。但2022年，业务员给赵女士发了一份核保函，说有一份意外险拒保了。“因为2021年做了一个磁共振，说是结果有点瑕疵。2024年3月份又给我下了一份核保函，就说是有两项保险不能续保了，一个是重离子医疗保险，再一个就是住院费用补偿医疗保险，还是以2021的磁共振结果拒保。”

记者拿到了赵女士的住院病历，在病历里看到出院记录上有一项出院诊断，第四项诊断说赵女士有脑血管病，但同时在诊疗经过中记者看到有行头颈动脉双源CT，结果未归，患者要求自动出院。

对此，赵女士解释说：“做了一个磁共振，磁共振检查诊断考虑是近段动脉瘤，还有一个基底动脉迂曲，也就是P4管狭窄。我觉得心里不踏实，我又问了医生，医生说你做个更详细的检查，就做了一个加强的CT，出来结果显示没有明显的异常。但由于双源CT出结果稍微慢点，我10月1日出院，双源CT结果是10月2日才出来，出院诊断上就有脑血管病，10月2日出的加强双源CT结果保险公司一直不认可。”

对于出院记录上有脑血管病的说明，赵女士也咨询了医生，医生表示由于磁共振结果有问题，如果出院时诊断证明上未标注，但赵女士真的患病了，医院要承担误诊的后果。由于当时加强双源CT未出检查结果，所以写结果未归。

赵女士说当时的工作人员给她发过一份核保函，记者现场点开显示是您的函件已完成，无法查看其他内容。具体是什么原因导致赵女士无法续保？记者电话联系了保险公司的工作人员。

瑞众人寿保险有限公司滨州中心支公司业务员说：“赵女士诊断证明和住院病历上都有诊断，根据诊断来的。”

但赵女士做了两次检查，第一次检查结果有问题，第二次检结果没有问题，所以保险核保是以有问题的为准吗？

对此，保险公司的业务员告诉记者，根据合同，如果投保人检查出脑血管病他们公司可以拒保。而赵女士说，当时是因为自己着急出院，还没有等到另一份检查出来结果，就办理了出院手续，根据检查报告，认为自己并没有脑血管病，那这个事该如何解决呢？

强化CT无异常 保险公司：依病例“拒保”

赵女士说：“他就是只认同诊断证明上写的脑血管病，说磁共振和这个比较吻合，做的加强双源CT他不认可，他就是不愿意以后再给我报销了。”

据了解，在去年，瑞众人寿保险有限责任公司受让了华夏人寿保险股份有限公司的保险业务，赵女士所反映的续保问题到底是怎么回事？该怎么解决？记者跟赵女士一起来到了瑞众保险在滨州的办事处了解情况。

瑞众人寿保险有限公司滨州中心支公司售后经理朱先生表示，拒保是根据赵女士的病例判断的，赵女士有两份检查结果，但由于两份结果不一样，没办法判断哪份是正确的，所以根据赵女士的病例进行判断，而赵女士的病例上写了脑血管病。“我们现在就是说有两种处理的方案，我当时也跟赵女士说了，第一个是你自己去找大夫，然后来证明这个报告当时医院出的是错的，而以这个为主，证明我们本身是没有这个疾病的，这是第一种方案。第二种方案就是说我们一起去医院找一下医生，问一下到底是什么情况，为什么后面虽然写了结果未归，但是前面还写了脑血管病。”

随后，记者和保险公司的朱经理以及赵女士来到了医院，对这两份检测报告进行咨询。但是，医生表示磁共振和双源CT无法互相证明。

赵女士说：“保险公司的工作人员给了三个方案，一是做个造影，二是找之前的医生推翻诊断证明，三是走法律程序。这三个条件，我考虑考虑。”

编后：买保险就是为了多一份保障，不让续保也得严谨一些才行，希望保险公司能够和客户一块再次核实情况，目前这个事情还在处理中，记者也会持续关注。