上海
名医话健康
年轻人，你是否有感冒发烧、腹痛腹泻后未在意，仍加班工作到很晚从而出现胸前区不适的经历？如果有，那一定要高度警惕这种疾病——心肌炎。
绝大部分心肌炎由病毒感染所致，称为病毒性心肌炎（ＶＭＣ），好发于青壮年，其发病有逐年升高的趋势。通常病毒感染后处于潜伏状态而不引起心肌炎的发生，当机体在应急、抵抗力下降、过度疲劳等状态下，病毒在体内的繁殖加速从而引发疾病。据估计在感染病毒的人群中有 2% ～5% 的患者有心脏受累。目前已知，几乎所有的人类病毒感染均可累及心脏而引起病毒性心肌炎，其中以肠道病毒中的柯萨奇Ｂ组病毒最常见。
心肌炎的主要临床表现取决于病变的广泛程度与部位。可以无症状，也可有心悸、胸痛、 呼吸困难、水肿,甚至晕厥、心源性休克和猝死。
诊断依靠：临床症状、心电图、抽血化验心梗三项、心脏彩超及心脏组织活检等。上述情况异常者应高度怀疑病毒性心肌炎。
那么出现这些症状我们应该怎么做呢？
首先要放下手头的事情，然后立刻去卧床休息，保持充足的睡眠，避免情绪激动。多数症状较轻的患者休息后可自行缓解。
若休息后无明显缓解时，应立即去医院进一步治疗。
出现心脏骤停等更为严重的情况应立即进行心肺复苏，附近有AED，应尽快获取并使用。同时快速拨打“120”急救电话，紧急送至医院治疗。
日常预防：
1.增强身体素质、防治病毒性消化道和呼吸道感染是关键。
2.发病急性期应注意卧床休息，避免精神紧张。
3.如出现心慌、气促、心前区不适等症状时，应及时到医院就诊。
4.如出现严重呼吸困难，应立即让病人取坐位或半坐卧位，并及时拨打“120”电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。
5.恢复期可适当活动，以不引起症状为度，但应避免妊娠、较剧烈运动、饮酒及其他对心脏有害因素。
（图片来源网络）
上海市红十字医疗急救中心 张璨
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