泰安市中心医院卒中中心成功救治脑血管畸形致脑出血患儿

近日，泰安市中心医院卒中中心成功救治14岁脑血管畸形致脑出血患儿，标志着医院脑卒中综合救治能力取得进一步提升，有力彰显了卒中中心强大的技术实力。

东平县14岁小朱（化名）在家写作业时突发头痛，随即出现意识不清，家长发现后送当地医院急诊行颅脑CT检查，提示枕叶大量脑出血，因手术风险大，为进一步抢救治疗，转运至泰安市中心医院急诊。

术前检查

泰安市中心医院卒中中心副主任李健、张士忠第一时间组织团队进行接诊、抢救等工作，因患儿既往身体健康，无脑出血的高危因素，高度怀疑脑血管畸形破裂导致的枕叶出血，在紧急行颅脑CTA检查明确诊断，证实为枕叶脑动静脉血管畸形。考虑到患儿出血量大、已陷入昏迷状态，团队经讨论后制定了抢救方案，实施全身麻醉下显微颅内血肿清除术+脑血管畸形切除术。

术中，卒中中心手术团队协同“作战”，精准“排雷”，为患儿清除颅内血肿约50ml，并在显微镜下成功切除枕部脑血管畸形，保护了正常脑组织，极大地减轻了对患儿脑部的损害。手术顺利完成，患儿转至监护室进行监护和救治。

李健进行查房

张士忠进行查房

在医护人员的精心治疗下，术后第2天，患儿意识恢复，复查颅脑CT见血肿清除彻底，未见新发出血、梗死等。术后2周，行脑血管造影复查，见脑血管畸形完全切除，完全康复后便可回归学校生活。

术后检查

脑血管畸形是青少年脑出血的重要原因，其主要类型为脑动静脉畸形。这是一种人胚胎发育过程中，脑血管发生变异而形成的一种先天性、非肿瘤性发育异常，特点是动脉静脉化、静脉动脉化，畸形血管壁薄弱，却承受较大的供血压力，所以容易发生破裂出血。未经治疗的动静脉畸形年出血率为 2% ～4%，出血位于病灶邻近的脑实质内，而蛛网膜下腔出血和脑室出血则相对少见，有反复出血的可能性，致残和致死率较高。治疗手段主要包括手术切除病灶、血管内介入栓塞、立体定向放射外科、内科治疗及联合治疗。

神经外科手术就像在生命禁区“舞蹈”，任何一根神经、血管的损伤都可能导致难以恢复的后遗症。泰安市中心医院卒中中心始终以人民的生命健康为最高使命，不断提升医疗服务水平，全心为患者寻找最佳治疗方案，全力为群众的生命健康护航。

（通讯员/刘涛、王诗意）