【等级评审专栏】护理查对制度

《护理质量指标监测基本数据集实施指南（2022版）》

护理查对制度

一、护理人员在执行医嘱或采集标本时均应严格执行三查八对。三查：各种操作前、中、后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间、用法。

二、清点药品时和使用药品前，要检查药品质量、标签、有效期，如不符合要求，不得使用。

三、给药和进行各项治疗前，要询问有无过敏史。使用毒、麻、精神药品要仔细核对。对生活不能自理的患者，要协助其服药后才可离去。

四、静脉给药应检查输液瓶及输液装置有无破损、污染、漏液，瓶口有无松动、裂缝。药液有无变质、有无沉淀、絮状物等。静脉给多种药物时，应注意配伍禁忌。

五、取血时，应与血库工作人员共同查对姓名、住院号、床号、血型、交叉配血试验结果、血袋号、血液成份、血量、采血日期、血液质量。输血前，需经2人查对无误后，方可输入，输血中再查对1遍，并注意观察患者反应。输血后，血袋保留24小时，以备必要时查对。

六、静脉用药调配中心药物的接收和核对制度

1.进入静脉用药调配中心的所有静脉药物配置完成后，采用“密闭式送药”负责送达科室。接收科室应指定专人清点静脉输液数量（袋）、核对医嘱。

2.科室需2人核对由静脉用药调配中心配置的药液：甲读输液标签上的床号、姓名、药名、浓度、方法、组号；乙读治疗单上的床号、姓名、药名、剂量、时间；确认输液标签上的剂量、品种与静脉药物是否相符；检查静脉药液的质量及静脉用药调配中心配置人员签章是否具备（至少有3人签章）；抗生素类药品下需用红笔划线并在该药旁注明“（—）”，核对后2人在输液标签上签全名。在核对过程中发现疑问，应在1小时内与静脉用药调配中心联系，超过时间发生药液质量方面等问题，由接收科室自负责任。

七、“危急值”或重要检查结果口头报告查对制度

1.护理人员在接获的口头“危急值”或其他重要的检验、检查报告时，须完整、详细地记录接获的检验、检查结果内容、包括患者姓名、住院号、标本项目、报告者姓名、报告时间等内容，并在电话中复述接获内容，经对方确认后方可供临床使用，且在“危急值”登记本上作详细记录。

2.护士及时将患者的“危急值”报告给主管医生或值班医生，准确记录告知时间并要求医生签名。

八、手术室、重症医学科（重症监护室）、消毒供应中心（科）等科室的查对制度按专科查对制度执行。

以上内容来自《护理质量指标监测基本数据集实施指南（2022版）》

来源 | 护理部 陈晨

编辑 | 企划外联办 刘泓畅

校对 | 护理部 程丽娜

审核 | 党政办 谭晓青

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