四川
来源：封面新闻
封面新闻记者 周卓玥
每年3月的第2周，是世界青光眼周。今年的主题是“共管慢病青光眼，留得光明恒久远”。青光眼是全球首位不可逆致盲眼病，被称为“盗走光明的小偷”。据不完全统计，我国约有超2100万青光眼患者，致盲人数可达567万。由于科普程度不足，我国近九成青光眼患者没能在早期得到及时诊断。为此，记者采访到了成都爱迪眼科医院青光眼专科副主任胡建旗。
及早发现，严防“视力小偷”
据胡主任介绍，青光眼是一种常见的不可逆性致盲眼病，为世界第二大致盲眼病，仅次于白内障。
常见青光眼类型为闭角型青光眼，占青光眼患者总数的87%，多发于50岁至60岁的女性，并且女性多于男性。正常眼压的范围是在10-21mmHg，如果眼压的数值高于21mmHg，就有可能会存在高眼压的情况。当眼内压力急剧升高，闭角型青光眼急性发作时，会刺激眼球感觉神经，表现为剧烈头痛，恶心，呕吐，虹视，视力明显下降等症状。而开角型青光眼由于发病隐匿，多数患者没有明显的症状，通常在“无声无息”间导致视功能严重损害，视野缺损时才去就诊。
胡主任特别指出，眼压在24小时内具有昼夜波动性和节律性，单次测量不能充分反映眼压的变化情况。大多数人眼压最高的时间出现在凌晨，起床后眼压立即下降，其属于一个高度动态的参数。为了更好地掌握眼压情况，需要连续地检查患者眼压变化过程。因此，青光眼治疗的关键在于早期防治，而前提条件是早发现、早诊断、早治疗。
准确诊断，摆脱青光眼
临床上，青光眼需要通过一系列相关检查来辅助诊断、观察病情。目前应用较多的诊断措施主要有：眼压测量，视盘检查，视神经纤维层检查，视野检查，房角检查等。
胡主任表示，房角检查对准确诊断青光眼具有十分重要的指导意义。确定房角情况是分型的重要依据，房角检查的结果还涉及后续治疗方案的选择，比如是否要使用缩瞳药、激光选择周边虹膜切开术（lpi）还是选择性小梁成形术（slt）等等。目前，临床上可以用于检查房角的方法包括房角镜检查、超声生物显微镜（ubm）和眼前节（oct）。
青光眼的诊断和治疗经常需要比较烦琐甚至漫长而痛苦的过程，需要患者和医生共同努力才有可能控制住病情，获得较为良好的生活质量。据了解，目前青光眼的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种。治疗方法各有优势，分别适用于不同类型的患者。青光眼的早期治疗通常采用药物，如眼压降低药物、消炎药物等，用来减缓青光眼的发展，缓解症状。对于一些无法通过药物治疗有效控制的青光眼，微创手术治疗可以通过改善眼内液体的流动或减少液体的产生来降低眼压。
遮住一只眼看看，避开三大误区
目前公众对青光眼还存在一些认识上的误区，建议大家在日常生活中，要学会自我测试单眼的视力和视野，即遮住一只眼，看看另一只眼是否能看清楚以及余光视野，如果存在异常，就应该及时就医、尽早诊治。
误区1：大多数青光眼患者早期症状相对不明显，不容易与其他疾病区别，患者容易忽视，但当有症状时往往病情已比较严重，治疗也变得相对困难，这也是导致患者不能及时地治疗的原因之一。
误区2：很多人认为老年人才会患青光眼，其实青光眼的发病范围是比较广泛的，尤其是远视（年轻时视力好，老花早）、高度近视、有青光眼家族史、有眼外伤等人群都是青光眼的高危人群。
误区3：有些人认为青光眼是小毛病，不会产生危害，但青光眼是导致失明的三大致盲眼病之一，由青光眼引起的双眼失明人数占全球盲人数的50%。
专家提醒：这9类人易得青光眼
胡主任提醒，这9类人群，尤其是40岁以上者，应每年到专业眼科医院进行眼压、眼底照相、眼轴、前房等检查，必要时需要进行24小时眼压监测，并定期随访。
1、光眼家族史的人；
2、年轻时为远视眼的人；
3、患高度近视眼的人；
4、有心血管疾病（比如高血压）、糖尿病或甲状腺功能低下的人；
5、性情急躁或焦虑的人；
6、有偏头痛的患者；
7、长期服用激素的患者；
8、体检时发现眼压升高或者杯/盘比增大、不对称的病人；
9、有眼外伤史的人，特别是伤后曾有高眼压的人。
在今年的世界青光眼周，胡主任也呼吁社会需提高公众对青光眼的认知与防治意识，早发现、早治疗，降低患者视野损害、视力丧失风险。
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