北京
编者按：
2024年3月14日，是第19个世界肾脏日。今年的主题是“人人享有肾脏健康——推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践”，其中强调了药物治疗在肾脏健康维护中的关键地位。药物性肾损害是威胁肾脏健康的一大隐患，因此，科学、合理、安全地使用药物显得尤为重要。在这个特别的时刻，让我们关注科学用药，守护肾脏健康。
重视可引起肾脏损害的药物
在临床实践中，许多药物都有可能对肾脏造成损害。其中，抗感染药物是一大类别。青霉素类、头孢菌素、氨基糖苷类等药物，在治疗感染的同时，也可能引发肾小球损害、急性过敏性间质性肾炎或急性肾小管坏死等肾脏问题。此外，解热镇痛药也是常见的肾损害药物之一。感冒药、止痛药等在日常生活中使用广泛，但不当使用可能导致肾病综合征或急性肾功能衰竭。
化疗药物在癌症治疗中扮演着重要角色，然而，它们的肾毒性也不容忽视。阿霉素、顺铂等药物的肾毒性可能给患者的肾脏健康带来威胁。此外，利尿剂、抗高血压药物等也存在潜在的肾损害风险。利尿剂可能导致过敏性间质性肾炎，而抗高血压药物在某些情况下可能引发肾功能衰竭。
除了西药，一些中草药及其制剂也可能对肾脏造成损害。含重金属的中药、肾毒性较大的植物药以及含马兜铃酸的中药制剂等，都有可能引发肾损害。因此，在使用这些药物时，需要格外小心。
药师在保障用药安全方面起到关键作用
面对药物性肾损害的风险，临床药师与临床医生一道，在保障患者用药安全方面发挥着重要作用。首先，要严格掌握用药指征，避免滥用或用药种类过多。在选择药物时，应优先考虑疗效好且肾毒性作用小的药物。对于具有潜在肾毒性的药物，要熟悉其用药方法、剂量和疗程，并根据患者的肾功能情况调整用药方案。
此外，在有条件的情况下，药师还可以通过药物浓度监测来优化药物治疗实践。药物浓度监测可以帮助我们了解药物在体内的浓度变化，从而根据个体差异调整用药剂量，减少药物性肾损害的发生。同时，还要密切关注药物中毒的临床表现和实验室检查结果，一旦发现肾损害迹象，应立即停用肾毒性药物，并采取措施增加药物的排出。
除了药物治疗的优化，药师还可以为患者提供肾脏健康教育和用药指导。通过各种形式的科普教育，普及肾脏健康知识，让患者了解药物性肾损害的风险和预防措施，提高大家的用药安全意识。同时，药师还可以根据患者的具体情况，制定个性化的用药方案，确保药物的安全有效使用。
肾脏健康与药物治疗密切相关。药师肩负着保障患者用药安全的重任，持续以科学的态度、专业的知识、精细的服务，守护每一位患者的肾脏健康。同时，也呼吁广大患者和公众关注肾脏相关知识，合理使用药物，保护自己的肾脏健康。
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