江西
肾脏功能已经出现受损，身体却可能完全“无感”？哪些人口能是高风险族群？在临床上，慢性肾脏病早期并无明显症状，通常在病程已进展到第三、四期时，才会逐渐出现程度不一的尿毒症状、使患者意识到需进一步就医检查。
肾脏属于人体重要的过滤系统，负责净化血液、除去多余水份与废物、保持矿物质含量平衡、调节控制血压、协助制造血系统及维生素D等功能。一旦肾脏组织遭受无法恢复的损坏，就会造成肾功能逐渐衰退，让身体无法自然排除体内代谢废物，经历数月或数年以上的肾功能受损，也就是“慢性肾脏病”的发生。
肾功能低于50%也没征兆？ 出现“泡水高贫倦”症状恐已末期
肾脏是人体代偿功能最强大的器官之一，即使肾功能低于50%也可能无明显症状。需要指出，临床上将肾功能分为五期，以肾小球过滤率（eGFR）可清除废弃物的能力数值作为指标，在第一期与第二期病程中，肾功能虽有些微下降但不影响肾脏运作，通常也不会有症状表现，然而，一旦出现“泡、水、高、贫、倦”等症状，表示已发展到末期肾脏病前的第三、第四期病程了。
肾损伤严重时，会因肾功能调节力下降而引发“泡、水、高、贫、倦”五大症状，分别是指，尿液中蛋白质过多而出现的“泡泡尿”、四肢“水肿”，以及肾脏原先调节血压与制造红细胞的功能受影响后，也会有“高血压”与“贫血”的症状，当身体清除废物的能力降低后，患者会明显感到“疲倦”、虚弱、没精神，这也是大多数患者就诊时已出现的症状。
不只三高、肥胖让肾脏“过劳”？ 6大高风险族群应定期检查
根据2022年肾病年报的统计数据，慢性肾脏病在进展到末期肾脏病前，有高达8成的患者有高血压，4成有糖尿病，以及3成有高血脂等慢性疾病，反应出肾功能受损的原因与三高等慢性病息息相关，例如高血压会影响肾脏慢性发炎，长期血糖控制不良会伤害肾细胞，引发糖尿病肾病变。
肥胖是现代人最常见的文明病，亦与肾脏病变有莫大关联。需要说明，BMI（体重指数）大于24的以上的过重或肥胖族群，不只是三高“高血压、高血糖、高血脂”、代谢症候群的重要诱发因素，也会增加肾脏压力。
此外，随着高龄化社会到来，年龄增长所导致的器官衰退也不可忽视，65岁以上长者应及早注意肾小球过滤率与尿白蛋等相关指标。
在这里也提醒，如果本身有慢性肾脏病家族病史，或是因为个人因素长期多重用药，都会带来较高的肾功能受损风险。尤其抽烟会刺激肾脏血管收缩形成长期肾高压，对肾脏健康将造成相当伤害。提醒上述六大风险族群应定期检查肾功能，及早预防与治疗。
定期检查与日常饮食管控 慢性肾脏病患者也能回归正常生活？
我国慢性肾脏病盛行率约12%，每8位成人就有1位正发生肾脏病变，由于慢性肾脏病早期并无明显症状，超过9成的早期肾脏病患者并不自知，导致错过黄金治疗期，发现时已进入末期肾脏病。对于高风险族群来说，透过定期健康体检如抽血，可以检测出肾小球过滤率的功能指数，验尿则可以测出尿中是否有蛋白尿。
肾脏病患者配合营养师的饮食管控，限制富含蛋白质的肉类摄取量，以及每日水分摄取的控制，都能大幅降低肾脏负担。
至于社会支持方面，建议肾脏病友多与家人、朋友分享慢性肾脏病的正确知识，提升整体社区对慢性肾脏病的了解程度。
最重要的是定期追踪肾功能指标，并依医嘱使用有助于保护肾脏健康的相关药物，透过饮食、药物及运动各方面共同进行，慢性肾脏病患者也能维持良好生活品质。
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