看舌辨脾虚，四个阶段脾虚用药建议

生活中，你是不是经常感觉疲倦乏力，四肢酸沉，一向喜好运动的你渐渐变得十分慵懒；而且饭吃不香，还时常忧心忡忡，思绪千回百转；照镜子时，舌头总有一些明显的齿痕？其实这一系列症状都告诉我们：身体健康出了问题-脾虚了！

有些朋友会很着急：既然是脾虚了，那就应该补脾呀！于是便自作主张买来归脾丸服用，可是不但没有吃好，反倒出现了口腔溃疡、咽干喉痛、甚至还引起便秘。于是朋友们纷纷找到霓裳部落，问：老师脾虚补脾，难道有错吗？接下来和大家详细说说有关补脾的话题。

（舌头上的齿痕印）

中医讲：脾是后天之本，气血生化之源；脾主四肢肌肉；在七情中，脾主忧思，但忧思过度就会伤脾。所以生活中，如果一个人常常因为工作或者生活压力大，久久不得排解，就会导致肝郁脾虚问题。而且长期肝郁脾虚会使心血暗耗，进而演变成气血不足，此时如不能及时补脾，则久之心不藏神，就会出现心悸、失眠、头昏、脱发、健忘等一系列症状。脾又主统血，脾虚之后，牙龈出血，女性朋友崩漏，便血等症状也会时有发生。

所以这个时候，就是使用归脾丸的最佳时机。 其实归脾丸就是以四君子汤打底，先益气；然后再以大枣、当归、龙眼肉来补血；除了气血双补之外，方中又加了酸枣仁、远志两味，用以宁心安神，助眠益寐；木香理气，甘草健脾；所以归脾丸非常适合心、脾两虚，气、血两虚，舌淡苔白、齿痕的人群。

如果你只是湿气重，归脾丸就不适合了。而且脾虚之后，之前也有给大家介绍过，还会出现多种情况。比如按照脾虚发展过程的路线图，往往是：脾气虚-脾阳虚-脾虚湿重-痰湿困脾，最后才是心脾两虚。

所以，你如果简单地认为既然是脾虚，就应该用归脾丸补脾，显然是有些盲目了。那我们又该怎么办呢？还是中医反复强调的那句话，叫做辨证论治。临证中脾虚的主要证型有四种，要辨证清楚：

1、脾虚的第一个阶段，是先伤气，也就是脾气虚。

气代表的是一种能量，是推动脾胃运化的一个关键点，所以脾气虚之后，能量减少，人就会乏力气短，运化无力；水湿代谢出现问题，就会出现便不成形，腹痛腹泻等等。如果也出现这些情况，首先就要考虑健脾益气，怎么办？在这个阶段，四君子丸应当是首选。

2、脾气伤久了，脾阳也会亏损，而出现脾阳虚。

脾阳虚的人会出现：怕冷畏寒，尤其是不敢吃凉的，不然就会肚子，腹痛腹泻... ...。这时候，温补脾阳就是调理的关键。理中丸、小建中汤等等，会是不错的选择。

3、进一步发展，气不足、阳也不足，这时候的水液代谢出现了问题，就会造成脾虚湿重。

主要症状表现：腹泻，头重如裹，小腿酸沉无力，渴不欲饮，纳呆，面色苍黄，神疲乏力。这时候需要健脾祛湿，行气化湿。参苓白术散、香砂平胃丸应当是合适的选择。

4、湿气郁久化热，炼湿为痰，这时候就成了痰湿困脾阶段。

主要症状：晨早痰多，头沉头晕、肢体困重，腹胀胸闷，神疲倦怠等等。这时候，二陈丸，温胆汤等化痰祛湿的方剂都是不错的选择。

所以，脾虚到了哪一阶段，就用哪一阶段的药，而不能泛泛的补脾。当然，归脾丸是可以与其他方药化裁或合用的。希望大家在补脾的时候要针对病症，不要再盲目。