CT照出肺部有阴影，是不是得了肺癌？

CT作为检查肺部比较高效的一种手段，逐渐代替X光(包括传统X射线、CT及DR)。因此，很多人都会在每年的定期体检中要求加入胸部CT检查，可以更好地发现更多的肺部疾病。确实也有不少人在CT检查中发现一些异常，例如肺部有阴影，出现这种情况，人们的第一反应往往会考虑“是不是得了肺癌？”今天我们就一起解答这个问题。

1.CT检查肺部有阴影是怎么回事？

CT检查是一种影像学检查方法，通过CT对肺部进行检查，可以看到肺部的结构，同时可以用于辅助诊断肺部疾病，比如肺炎、肺结核及肺癌等。那么，CT检查出肺部阴影，是怎么回事？

CT检查肺部有阴影是指在肺组织内有高密度影，此时肺部阴影可以表现为肿块、结节、斑片状及实变等。

首先，很可能是一种“乌龙”事件。CT检查时，医务人员都会提醒患者摘除身上所有的金属物品及其他可能产生伪影的衣物等。如果患者在检查前并未准备好，不小心戴了项链或穿的衣服上有金属片、无法透过X线的花纹图案等，很可能会导致检查结果出现肺部阴影。这种情况在临床上也不少见，一般情况下，需要重新进行检查。因此，患者在检查前，一定要注意，不能携带任何金属物品。

除了这种意外情况，发现肺部阴影，有可能是正常原因，也有可能是肺炎、肺结核及肺癌等原因导致的。

（1）正常现象：在日常生活中，如果长期吸烟或长期处于污染的环境下工作，很可能会使肺部吸入有害物质，从而会在CT检查中出现肺部有阴影的情况。建议患者改变不良的生活习惯，减少吸烟，工作在空气污染严重的环境下，可以佩戴口罩。

（2）肺炎：如果自身的免疫力比较低，可能会使肺部受到细菌、病毒或者真菌感染，可能会出现炎症反应，也可能会在CT检查中出现肺部有阴影的情况。建议患者遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗，也可以通过多喝水的方式进行处理。

（3）肺结核：肺结核一般是由结核分枝杆菌感染引起的，随着病情的不断发展，可能会使肺部组织内形成钙化灶，在进行肺部CT检查时，也可能会出现有阴影的情况。建议患者遵医嘱使用抗结核的药物进行治疗，比如利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等，也可以通过病灶切除手术的方式进行处理。

最后，排除以上情况后，发现肺部阴影则很可能是肺部的实质性病变，如囊肿、结节或肿瘤。在这种情况下，判断肺部阴影是否是支气管肺癌，需要进一步结合症状、体征，必要的时候经皮肺穿、经纤维支气管镜活检或者刷检。有的患者需要直接手术，通过快速冰冻切片、术后的大体标本，来进一步的排查肺部阴影是否是支气管肺癌导致。

可见，肺部出现阴影，并不一定与肺癌有关。CT检查后如果发现肺部阴影，不要过于紧张、焦虑，以免对自己的身心造成影响。患者应放宽心态，谨遵医嘱，积极配合医生的检查及治疗。

2.如何预防肺癌呢？

（1）严禁吸烟：研究证实，吸烟是导致肺癌发生的重要因素。香烟中含有非常多的有害物质，长期吸烟会使这些物质进入到肺部堆积，造成肺部出现异常阴影，甚至会危害肺部健康。因此，在生活中应尽量减少吸烟，最好是不抽烟。

（2）减少被动吸烟：仅仅不抽烟是很难有效控制肺癌的，很多人在生活中会被动吸入二手烟，这样也会导致有害物质进入到体内。如果居住的环境中有人吸烟，可以及时劝诫，或者让其到通风的地方抽烟，否则会对他人的健康造成影响。

（3）改变不良的生活环境：在生活中，尽量不要在污染的环境内长时间停留，污染环境也可能会导致肺癌的发病率增加。同时，电离辐射或长期接触放射性物质，也可能导致肺癌高发，需要做好职业防护，一定程度上可以起到预防肺癌发生的作用。

（4）改变不良的生活习惯：有些肺癌的发生与长期熬夜等因素有关，因此在日常生活中，需要养成良好的生活习惯，早睡早起，不熬夜，注意休息。

此外，对于有肺癌家族史的人群，建议每年定期做胸部CT等检查来早期筛查。如果在体检中拿不准自己的体检报告是什么情况，一定要及时就医，咨询专业的医生，早发现早治疗，早日恢复身体健康。

作者：李鼎胜

责任编辑：李雅琴 李硕然

医学审核：姜峰
出品人：杨中兴 胡丽丽

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