到底是先失眠，还是先焦虑?

前几周我们发了一篇《缓解焦虑最简易的方式——保证深睡眠》

评论区的朋友们反应强烈：

是的，面对这些长期失眠的人，他们连睡着都很困难，遑论获得「深睡眠」。

但如果我们进一步的询问：

你是什么时候开始失眠的？

你觉得焦虑和失眠哪个对你影响更大？

最初失眠时是因为焦虑吗？

还是失眠之后才开始焦虑的？

也许大家也很难理清。

索性咱们今天就来尝试聊聊失眠和焦虑的关系，希望能够帮助到大家。

这个问题就好比：到底是先有鸡还是先有蛋？

失眠和焦虑往往是正相关的——越焦虑越失眠，越失眠越焦虑。

失眠是一种常见的睡眠障碍，每个人的成因，背后机制也很复杂。可能由其他生理方面问题导致，也可能是由于自身心理层面的问题。

据统计，焦虑症状在原发性失眠患者中占比竟然高达50%！且30%-50%的原发性失眠患者存在抑郁症状。

没错，一直以来，焦虑、抑郁都是睡眠的头号敌人。

焦虑患者出现急性焦虑时，会感到心跳加快、紧张、恐惧甚至出现濒死感，在这种状态下，即使入睡了睡眠也很浅，容易惊醒；

而处于慢性焦虑状态时，则会一整天神经紧绷，提心吊胆，有的会伴随躯体化症状，比如头晕、出汗、心慌、手抖等，这些无法摆脱的症状都让患者难以承受，失眠也同样无法避免。

说到这里大家发现了吗？

焦虑和失眠这两点相互影响，很难得到谁先谁后的答案。

究竟是谁影响了谁？我们要先解决谁？

想要解决问题本身，却被问题困在了原地。

面对这对死循环，又得提到那对重要的植物神经组合——交感神经与副交感神经。

它们是一对能够自动调整、且与个人意志无关的、脏器的作用和功能的神经。

功能相反，相互平衡制约。

• 睡觉时，副交感神经活跃，你会感受到平静，从而顺利入眠
• 日间交感神经活跃，你可以进入战斗状态，适应一天的工作和学习

深睡眠的缺失会引起第二天植物功能紊乱，而植物功能紊乱又会反过来影响睡眠。

也许你最初只是由于一件小事彻夜难眠，但随着时间的推移，事情本身已经不再影响你，你的神经运行规律已经被打乱了。

所以我们希望能放下“究竟”的执念，这是因为：

如果纠结究竟是如何被焦虑性失眠缠上的，探求最初的原因，医生与患者往往需要耗费大量的时间、精力，而且往往不得其所。

所以，有时在诊疗过程中医生不再苛求病因，而是将特定症状作为治疗靶点，以缓解痛苦和恢复社会功能作为治疗目的。

如果你想改善失眠，不妨去把“究竟”的心态，放到具体的、可改变的事情上。

比如：

睡眠环境：卧室是否适宜睡眠？是否有光线、声音影响？

睡眠习惯：睡前是否引用刺激性物质，比如咖啡、浓茶、酒精等物质？

情绪困扰：最近是否有困扰自己的事情？是事实就难以处理，还是自己的灾难化思维在作祟？

其他生理原因：最近是否身体不舒服，比如夜间咳嗽、胃痛等问题，影响睡眠？

急则治标——先解决症状，先打破这个恶性循环，先让自己能睡个好觉，也许生活就能一天比一天好。

我们也许已经无从查证自己究竟是为何陷入失眠困境中，但切断失眠与焦虑的恶性循环，你可以做以下这三点：

我们应认识到失眠和焦虑的复杂性，它们都既有生物学因素，又与我们的人格特征、认知方式、应激事件、社会支持等心理、社会因素有关。

但不必因此更焦虑，打破其循环最佳的方式，一定是加入新的元素——就医！

短期目标自然是控制失眠，消除抑郁、焦虑的临床症状。

长期的目标远不止如此，缓则治本。

消灭症状之后，记得停下来给自己的人生一次审视，一点喘息，一个拥抱。