乡镇卫生院如何走出现实困境？

小病去村卫生室，大病去县医院，乡镇卫生院成了尴尬的存在。

作者｜苦杏仁

来源｜看医界（ID：vistamed）

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作为社会的一份子，任是谁，都怕成为一枚弃子。作为一名医生，自然也不例外。

近些年来，虽然在新型农村合作医疗的加持下，乡镇卫生院人气有了一定的回升，但不得不说，随着大量农村人口不断涌入城市，人口大量流失，患者锐减也已是不争的事实。

就目前来说，在全国范围内，许多乡镇卫生院，无不陷入一种迷茫的尴尬境地。

患者量越来越少，医生越来越清闲，如果不是基本公共卫生服务和家庭医生签约服务工作，很难想象，基层医生会不会和基层教师一样，随着学校不断地关闭合并，人员分流。

那么，在这种普遍现象下，乡镇卫生院如何才能继续在基层医疗中找到自己的立足点，基层医生又该如何发掘自己的潜力，更好地为人民服务呢？成了人们深入思考的一个问题。

眼看年终了，各行各业都在进行年终结算，盈利多的也都在计划着如何发放年终奖，唯独医疗单位，却在面临现实的尴尬和严峻的考验。

乡镇卫生院存在的短板

一、乡镇卫生院医疗资源匮乏，技术落后

业内人士都知道，因为乡镇卫生院属于差额供给单位，除了基本工资属于上级财政拨款以外，剩余部分，尚需要卫生院自负盈亏，从盈利中发放绩效工资。

但问题是，大部分乡镇卫生院都存在经费运行不足、仪器设备和人才相对滞后的问题，再加上有的乡镇卫生院地处偏远，很难满足广大病患者的就医需求，所以，很多患者宁愿舍近求远，也不愿意首选乡镇卫生院就医。

二、医学卫生人才流失，出现“医生荒”

人往高处走，由于以上种种原因，很多医学人才，都纷纷跳槽，宁愿放弃事业编制，也要到县一级医院做临时工，又或者应聘到私立医院，去挣取更高的收入。

于是，近些年来出现的基层医生荒，也成了一个很大的现实问题。

三、基层医生都是多面手，身兼多职

正因为出现了“医生荒”，乡镇卫生院又是一个萝卜一个坑，于是，便出现了一名卫生院职工，不得不身兼数职的现象。“我是一块砖，哪里需要哪里搬”，所以，清闲是相对的，多劳多得也是相对的。很多人感觉工作压力山大，收入和付出又不能成正比，所以产生心灰意冷、消极懈怠的想法，也在所难免。

在这样的大环境下，即便有运行得好的卫生院，也是在多种有利因素的促成下，沾了天时地利人和的光。

有的卫生院，曾一度出现连续几个月职工工资发不下来的情况。在这种情况中，有的卫生院，为了缓和压力和矛盾，通过裁员、清退临时人员等方式，试图挽回不利局面，但由此引起的社会反响，却又让他们始料不及，无所适从。

所以，难，的确很难，但又苦于没有更好的出路，这也是目前乡镇卫生院所面临的严峻考验。

据悉，近段时间，上级又发文，限制医院医疗设备的购进，乡镇卫生院试图通过改善医疗资源，提升医疗条件的想法，无疑被当头泼了一盆凉水，无法实现了。

这样一来，就更加无法和县级以上医疗机构相比拟了，也就无法通过更先进的医疗设备和专业技术，更好地为患者服务了。

根据优胜劣汰的市场法则，乡镇卫生院遭遇现实的发展瓶颈，自然也就不言而喻了。

笔者认为，乡镇卫生院要想走出这一现实的困境，就需要有所突破，扬长避短，充分发挥自身优势，利用基层中医诊疗的特色疗法，来弥补现实的短板，获取更大的经营市场份额，获得更多的利润，让医院职工得到好处和实惠，看到希望，才能越来越好，未来可期。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）