孕期“见红”=胎儿保不住？别慌

怀孕早期约有20%~30%的孕妇会有少量阴道出血现象，这通常为正常的生理反应

■北京协和医院妇产科主任医师马良坤

怀孕期间，对于准妈妈来说，最害怕的事情恐怕就是出现阴道出血了。

在孕早期阶段，有些准妈妈可能会突然发现自己出现了点状咖啡色甚至鲜红色的阴道出血。此时大部分人都会担心胎儿可能保不住了。事实上，在怀孕的前十二周，许多准妈妈都会经历阴道出血的症状。通常情况下，阴道出血在怀孕早期且出血量较小时是正常的生理反应，大约有20%~30%的孕妇会遇到这种情况。然而，如果出血不止，并伴随着疼痛、痉挛、发烧、头晕或昏厥等症状，就需要格外小心，并及时就医。

几种情况导致孕早期阴道出血，留心观察并控制出血尤为重要

少量或点滴出血：通常只是在内裤上发现一些轻微出血，或在上完厕所后擦拭卫生纸时看到一点点血迹，血迹的颜色可能会从红色到褐色不等。这种情况多见于孕早期的“功能性出血”，属于正常的生理现象。准妈妈不必过于担心，要注意适当休息，这样情况会逐渐改善。等到子宫体积增大到正常状态，胎儿稳定发育，这种出血表现就会减少。

着床出血：着床出血多发生在怀孕初期，尤其是怀孕5~10天内，有时会给孕妈带来来例假的错觉。实际上，着床出血的量会比例假时少一些，颜色更浅，持续时间也不同，有些人可能只持续几个小时，有些人可能会持续几天。通常这种出血不会伴随腹痛或其他不适感。孕妈需要做的是注意保持清洁，并静静等待最终的好消息。

性行为、盆腔内检出血：怀孕后，大多数孕妈都会停止性行为，因为性行为可能导致出血。这是因为孕期时子宫颈非常脆弱。此外，有时进行盆腔内检查之后也可能出血。对于这种出血，最好不要掉以轻心。

比较危险的出血：其中一种危险的出血情况是流产或宫外孕。这种出血通常会伴随着腹痛或痉挛性疼痛。另一种危险的出血是胎盘问题或早产。当孕妇进入孕中期或晚期时，如果出现出血情况，需要引起重视，因为这可能是比较严重情况的先兆。

对于孕早期阴道出血，首先保持卧床休息是非常必要的。在出血前几天，医生通常建议孕妇完全卧床休息。如果出血没有停止，而且出血量仍然很大，请及时就医进行详细检查。其次，孕妇应避免举重物、频繁上下楼、骑车等重负荷的活动。即使出血量很小，在出血停止后的至少两周内，孕妇也必须避免此类活动。另外，房事可能引起阴道出血，并可能加剧出血情况。如果在怀孕期间出现阴道出血，请不要进行房事。

在孕期的前20周内，有一半面临流产风险的孕妇可能会出现阴道出血。而在孕后期出现出血（24周或36周），需要引起注意，可能的原因包括宫颈问题、子宫问题（尤其是对于曾经做过剖宫产的孕妇）、早产（早于37周的分娩）或即将临产。

孕期出现下列任何一种情况，都需要及时就医

1.发生严重出血。当出血量超过正常月经量时，即可视为大量出血。

2.发生任何疼痛或痉挛的症状。时而出现的疼痛可能意味着子宫收缩，这表明子宫试图将胎儿排出体外。在怀孕早期，疼痛和痉挛可能是流产的先兆，而在后期则可能是产期即将到来的标志。如果感到头晕或昏厥，可能是失血过多的症状。

3.出血伴有发烧。这通常意味着感染的发生，例如在自然流产或人工流产后可能发生的子宫感染。

无论阴道出血的原因是什么，都会给身体带来极大压力。因此请遵循医生的建议，并避免情况恶化。