“地包天”吃饭难 反颌早矫解忧愁！

“姐妹俩的牙齿都正常了，也好看了！以前小的那个吃饭可费劲了，都是上下嚼，现在她可算能正常用后牙磨着吃饭了。”近日，在威海市中医院口腔科门诊，家长杨女士开心地对口腔科医生周聪说。经过一系列的矫正治疗，杨女士两个女儿的反颌症状得到了明显好转。

杨女士家有二宝。每当看到小姐妹俩，她就由衷感到幸福，幸福之余也有几分遗憾。原来，两个小姑娘遗传了父母的“地包天”，尤其是妹妹，因为牙齿反颌，每次吃饭都很费劲儿，怎么教也不能和大家一样用后面的牙齿咀嚼，总是用前面的上下牙上下咬着吃饭。

“都说人有两副牙——恒牙和乳牙，我就寻思着等孩子恒牙长出来再矫正。”注意到大女儿的恒牙都长出来了，杨女士就带着她来到市中医院牙科进行“正畸”，小女儿也跟着一块儿来了。

接诊后，周聪对姐姐的牙齿情况进行了详细检查，遗憾地告诉杨女士：“孩子属于骨性反颌，15岁才来矫正已经有些晚了，无法进行骨性矫治，只能进行代偿性的牙性矫治，需要长时间佩戴牙套，不仅后期矫治难度大，费用也贵。”

“反颌一般发现了就需要矫正，越早干预越好。”周聪说，如果早期不进行早期矫治，后期上颌骨发育不足会影响颜面部美观，导致凹面脸型的出现，增加孩子长大后牙齿正畸治疗的难度。

周聪向杨女士和孩子们详细介绍了反颌的病因、危害、治疗方法和注意事项等，随后对大女儿的反颌进行了矫正治疗。

矫治后，杨女士连忙抱来一旁的小女儿，询问周聪如何进行矫治。“这个孩子也属于反颌，还影响到了说话和咀嚼功能。不过现在才四五岁，矫正起来就容易了，完全可以进行早期矫治。”

仅仅1个多月的矫正治疗后，杨女士小女儿就不再“地包天”，上牙就能够咬在下牙外面，又维持了4个多月后，这个孩子的矫正治疗就完成了。“现在，她可算能正常用后牙磨着吃饭了。”杨女士开心地说。

经过两年左右的矫治，杨女士大女儿也摆脱了“牙套”，露出洁白整齐的牙齿。

“反颌就是大家常说的‘地包天’，下牙反过来咬在上牙的外面，正常应该是上牙咬在下牙的三分之一处。”周聪说，反颌不仅受到遗传的影响，也可能是喝奶姿势、含手指或异物、吐舌、伸下巴、咬上唇等不良生活习惯或者后牙缺失等乳牙局部障碍导致的。反颌不仅影响颌面发育，有碍颜面部美观，还损害口腔健康，引发食物嵌塞、菌斑堆积等牙周病，减弱咀嚼功能，导致孩子产生自卑等不良心理。

近年来，由于家长对于牙齿健康的重视，市中医院口腔科门诊接诊了许多进行反颌矫治的孩子，积累了丰富的矫治经验。“临床上，反颌早期矫治时间一般不超过6-12个月，通过简单的矫治器就能完成。”周聪说，具体的矫治时间，根据患者反颌的程度而长短不一。相比之下，骨性反颌需要的时间较长，单纯的牙性反颌需要的时间较短。

“反颌越早干预越好。根据配合程度，3岁以上的孩子就可以进行反颌的早期矫正。”周聪提醒家长，应在日常生活中及早消除反颌的病因，反颌的早矫可有效改善颜面部的骨性畸形，防止并发症，减低复杂牙颌畸形治疗难度。“临床上有部分反颌患者由于颜面部骨畸形需要进行正颌手术。要知道正颌手术是牙科很大的手术，手术难度很高，需要到上海等大城市的医院才能进行手术。”

多年来，市中医院口腔科为市民提供口腔内科、口腔外科、口腔正畸、口腔修复种植等专科的诊疗服务。目前，科室可使用口外前方牵引器、口内颌垫舌簧或者扩弓器等矫治器等多种矫治器对各种情况下的反颌进行矫治，减少畸形程度，降低后期难度，缩短治疗时间。

科室医生周聪，主治医师，毕业于青岛大学医学院，从事口腔工作十余年，曾于山东省千佛山医院进修口腔正畸学，擅长固定义齿、可摘局部义齿、全口义齿、前牙美学修复以及儿童和成人错颌畸形的诊治。