胖子也会贫血？血液内科专家为您解答

　　 近日，小刘发现自己的体检报告上，赫然写着几个大字“轻度贫血”。但小刘认为自己体格健壮，一日三餐，顿顿吃到饱，在朋友眼中是个不折不扣的小胖子，怎么还会贫血呢？关于这个问题，中国科大附一院血液内科的专家为您解答。

　　什么是贫血？

　　人体的血液中包括红细胞、白细胞、血小板等成分，其中红细胞的主要功能是携带氧气到身体的各个部位。贫血不是指人体血液减少或者稀薄，而是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而引发一系列临床症状。

　　临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来初步判断人们是否贫血，我国目前临床诊断贫血的标准为：在海平面地区，成年男性Hb<120g/L；成年女性(非妊娠)Hb<110g/L；孕妇Hb<100g/L。当然，贫血的正常范围受年龄、性别、海拔等诸多因素的影响，一般由临床医生进行具体判断。

　　贫血的症状有哪些？

　　贫血的症状存在一定的个体差异。一般来说，常见症状包括皮肤苍白，口唇和指甲床发白，有疲劳感，注意力不集中，头晕、心悸、呼吸困难等。有些人还可能出现头痛、视力模糊、胃部不适等一系列症状。

　　常见的贫血类型有哪些？

　　基于不同的临床特点，贫血的分类非常多：

　　按血红蛋白（Hb）浓度可分为轻度（Hb>90g/L）、中度（60～90g/L）、重度（30～59g/L）和极重度（Hb<30g/L）。

　　按发生机制和病因，又分为红细胞生成减少性贫血（如再生障碍性贫血、造血系统恶性疾病致贫血、造血原料不足致贫血、慢性病性贫血等）、红细胞破坏过多性贫血（溶血性贫血）、失血性贫血。其中，缺铁性贫血是临床上最常见的贫血。一些月经过多的女性朋友，或者妊娠或者哺乳期，需铁量增加，如不及时补充高铁食物，可能造成缺铁性贫血；青少年偏食也可能缺铁致贫血；还有一些胃切除术后的朋友，因为铁吸收减少，同样可能导致缺铁性贫血。

　　为什么胖的人也会贫血？

　　体型偏胖的朋友可能不存在营养摄入不足的问题，但可能会因为营养摄入不均衡导致贫血。“胖子”通常偏爱高脂肪、高热量的食物，营养摄入不均衡，导致体内叶酸、铁等造血元素缺乏而引起贫血。此外，如果患有慢性疾病，长期服用某些药物也可能抑制血红蛋白生成，导致贫血。

　　生活中如何预防贫血？

　　1、均衡饮食。确保摄入充足的铁、叶酸、维生素B12和维生素C等营养物质。铁是合成血红蛋白的重要成分，可在红肉、豆类、绿叶蔬菜等食物中找到。叶酸和维生素B12对红细胞的生成和修复至关重要，而维生素C能促进铁的吸收。

　　此外，花生富含蛋白质、维生素E、维生素B和丰富的矿物质，可以为贫血患者提供一定的营养支持。红枣含有丰富的铁和维生素C，这两种成分对于改善贫血症状有积极作用。适量的食用花生和红枣可以作为辅助改善贫血的方法。

　　2、保持良好的生活方式。要避免吸烟和过度饮酒，因为这些会对血液质量产生不良影响。对于女性朋友来说，经期血液流失较多，要特别注意防止贫血的发生。

　　3、适量的体育锻炼。对普通人群来说，在身体条件允许的情况下定期进行适量的体育锻炼，有助于血液循环和氧气供应，对预防贫血也有帮助。比如慢跑、快走、打太极拳等。

　　如何治疗贫血？

　　对于有贫血症状或者在体检中发现贫血的朋友，建议到血液内科等专科就诊，由专科医生进一步明确诊断。医生会根据贫血的原因和程度，结合个体情况进行综合评估，给予相应的治疗建议和方法。

　　针对营养不良引起的贫血，一般需要补充富含铁、叶酸和维生素B12的食物，必要时口服铁剂和维生素补充剂。

　　而其他原因引起的贫血，需要医生进一步检查、明确贫血的病因，针对病因去治疗。比如，月经过多引起的贫血除了补充铁剂外，需要专科调理月经，痔疮慢性出血的朋友需要前往专科治疗原发疾病。而再生障碍性贫血、溶血性贫血以及其他血液系统恶性疾病引起的贫血需要明确诊断后，在血液专科进行系统性治疗。

　　总之，合理的饮食、健康的生活方式和适量的体育锻炼是预防贫血的关键。如果发现有贫血，要引起重视，寻求专科医生帮助，进行针对性治疗。（范倩 方萍 方咏 记者 徐慧媛）