北京
央广网北京1月18日消息（记者 庞婷）人体新陈代谢需要各种激素的参与，激素是人体维持正常生理活动必备的物质，也是治疗很多疾病需要使用到的药物成分。生长激素是激素的一种，有升血糖、参与水盐代谢、促进钙吸收维持骨密度、分解脂肪合成蛋白长肌肉等生理作用，在儿童期，最重要的作用是促进骨骼生长。电子科技大学附属成都妇女儿童医院遗传与内分泌代谢科主任程昕然表示，一些家长对生长激素的认识存在误区，担心安全性问题，认为生长激素会导致血糖升高，罹患糖尿病。但从专业角度来讲，目前临床使用生长激素已经接近40年，生长激素是一种安全的药物，导致糖尿病的概率很低，患糖尿病与使用生长激素之间并不存在明显因果关系。
很多人认为生长激素的作用就是长高，但其实生长激素对于孩子的身体健康也至关重要。生长激素是每个人体都会分泌的激素之一，用于促进人体生长，同时，它还对人体的糖代谢、脂肪代谢、蛋白代谢等起到调节作用，甚至对一些脏器的生长发育具有重要作用。如果长期缺乏生长激素而不干预，不仅会影响孩子的身高，还可能因为代谢问题引起脂肪肝、肝硬化，严重的还会导致股骨头坏死、增加心血管疾病并发症的风险。北京协和医院内分泌科主任医师茅江峰介绍，生长激素可以帮助人体消除脂肪、增加肌肉，促进代谢，起到“四两拨千斤”的作用，短期缺乏对人体影响不大，但长期缺乏就会导致骨质疏松、肝肺、肝心、肝肾综合征、心血管疾病等并发症慢慢显现，对人体健康造成威胁。
“事实上，生长激素和糖尿病是完全独立的。二者之间不是因果关系，矮小和糖尿病可以是共患关系。”首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢中心主任巩纯秀解释，所有人群都有患病的风险，以糖尿病为例，无论是1型糖尿病、2型糖尿病，还是特殊型糖尿病，每个人的遗传基础不同、疾病背景不同，他们在罹患疾病时，服用其他药物的风险也会增加。糖尿病患病原因与生长激素并无直接联系，但特殊病人会有生长激素促发糖尿病的可能。生长激素缺乏症患儿使用生长激素进行的是替代性治疗，即“缺什么补什么、缺多少补多少”， 基本不会出现血糖升高现象。部分患儿例如特纳综合征、特发性矮小等适应症，由于孩子对自身分泌的生长激素不敏感，用药时需要高一些剂量才能起到治疗效果。此外，肥胖的孩子、有糖尿病家族史风险的孩子，或者已经处于向糖尿病转化进程中的孩子，可能会由于胰岛素抵抗，无法及时靠自身调节让升高的血糖回到正常。这些孩子需要通过生活方式干预、积极减重等方式，血糖升高问题得到改善后，再重新考虑是否使用生长激素进行治疗。
有时候孩子在接受生长激素治疗期间可能出现一些偶发性疾病，家长们往往容易把这些疾病与生长激素联系起来。茅江峰表示，“相关并非因果”。在医学实践中，生长激素的注射可能导致患者血糖变化，但大量的临床数据表明，生长激素并不会导致糖尿病。换句话说，使用生长激素的人群和不使用生长激素的人群患糖尿病的几率相同。他进一步提到，生长激素确实有可能会影响血糖，但人体自身可以完成自主调节。对于本身肥胖的孩子，使用生长激素可能会引起血糖升高，几率在1%至2%之间（在肥胖的患者人群中）。这种情况下，暂停使用生长激素后血糖也会恢复正常。
因此，当孩子在治疗期间罹患糖尿病时，不能简单地将其与生长激素联系起来，需要理性看待患儿治疗的整体情况。医生也会在治疗前详细评估患儿的身体状况，确保患儿适合接受生长激素治疗，并会积极寻找患儿罹患疾病的真实原因。
生长激素是否安全？程昕然介绍，从上世纪80年代开始，基因重组人生长激素已在全世界被广泛应用，总体上安全性良好。之所以有家长认为生长激素“副作用多”，是因为很多人把生长激素和用于抗炎为主的糖皮质激素混淆了，目前临床上应用的基因重组人生长激素，是利用基因工程技术合成的生长激素，其化学结构与人体分泌的生长激素完全一致，生理、药理作用也是一致的。国内外多个数据库大量的科研数据和临床观察也表明，规范使用生长激素是安全的。
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