河南
大家可能经常会做超声检查，比如甲状腺、乳腺、肝胆或者子宫等部位的超声检查，那么什么是超声造影呢？超声造影又称声学造影，是近年来蓬勃发展的超声新技术，是在常规超声检查的基础上，再通过静脉注射超声造影剂来增强组织内微血管的显示，实时动态地观察正常组织和病变组织的血流灌注情况，进一步进行良恶性鉴别。
超声造影的优势在哪？
1.实时动态：超声造影的最大的特点在于它的实时、动态显示，可观察到病灶的整个血流灌注过程，并且可以反复观看，一帧一帧观察。而增强CT和MRI只能间歇性断层扫描。
2.安全、无辐射：目前，获得我国批准在临床上所使用的造影剂最常用的有示卓安（全氟丁烷）和声诺维（ Sono Vue），是一种惰性气体，不会与人体发生任何反应，经外周静脉注入后，能通过人体内最微小的毛细血管最后通过肺的呼吸排出。整个过程只需十几分钟，对脏器、组织无损伤，对CT和MRI增强显像检查禁忌症的肝肾功能损伤者也适用。此外，超声检查无辐射，不用担心射线对人体的伤害。
3.可重复性好：超声检查及超声造影剂不会对人体产生危害，与增强CT和MRI相比，超声造影的检查费用相对较低，可在短期内重复进行检查，尤其适合治疗前后实时评估疗效。
超声造影都能诊断什么疾病？
超声造影临床应用广泛，一般常规彩超能显示的部位，都可以进行超声造影检查，主要适用于普通超声检查无法判断良恶性的病灶，或者普通超声看不到的病灶。
1.超声造影可用于鉴别诊断各脏器肿瘤的良恶性,如：肝癌、肾癌、肝血管瘤、肝局灶性结节增生、肾错构瘤等以及乳腺、甲状腺结节的良恶性鉴别等等。
2.（肝脏超声造影）
3.心血管疾病的诊断：超声造影能清楚识别心腔界面，有助于心功能的准确评估；可以观察冠脉血流和评估冠脉储备功能；评价心肌活性及心脏结构的完整性。还能对血管狭窄、闭塞、畸形做出明确诊断，对血管栓子的良恶性定性诊断，判别斑块的稳定性。
（右心声学造影）
4.对于外伤诊断及疗效判断：超声造影能根据造影剂泄漏的部位和速度来判断出血部位及评估出血严重程度。尤其是对肝、脾、肾等脏器损伤范围及程度的判断有独特的优势。
5.还可用于肝肿瘤、甲状腺肿瘤等实体瘤介入治疗后的疗效评估以及肿瘤生物治疗、放化疗疗效的动态评估等等。
什么情况下不能做超声造影？
1.对已知惰性气体（如六氟化硫、全氟丁烷）或其它组份（如磷脂）有过敏史的病人。
2.近期急性冠脉综合征或临床不稳定性缺血性心脏病的病人包括正渐变为或进行性心肌梗塞。
3.过去7天内安静状态下出现典型性心绞痛或心脏症状出现明显恶化的病人。
4.刚接受了冠脉介入手术或其它提示临床不稳定的因素的病人。
5.急性心衰，心功能III/IV级及严重心律失常的病人。
6.伴有右向左分流的心脏病患者，重度肺高压患者（肺动脉压>90 mmHg），未控制的高血压患者和成人呼吸窘迫综合征患者。
7.怀孕或哺乳期的女性，如无特殊必要也不建议接受超声造影检查。
进行超声造影检查需要哪些准备？
1.做好检查前准备：胆囊、肝脏检查需空腹8小时以上，膀胱检查需憋尿。
2.医生告知检查注意事项，签署超声造影知情同意书。
3.置入静脉留置针，一般在肘正中静脉处。
4.摆好体位，配合医生的指示。
5.向静脉留置针中推入1ml左右的造影剂，一次造影剂注射后检查时长约为5分钟，视检查部位与图像质量，可行多次造影。
6.检查结束后拔除留置针，观察30分钟，如无不适，方可离开。
（信阳市中心医院 陈静 徐世杰）
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