宝宝的肚子总是咕噜咕噜响，到底是饿了还是消化不良，这样判断

有些父母会发现，娃的肚子总是咕噜咕噜响，就像是小鱼冒泡泡一样。

有的父母会将这种响声当成孩子肚子饿的信号，一响就给娃喂奶，还有的父母觉得娃这是消化不良的表现，或者是吃坏肚子要拉稀了。

那么，这种咕噜咕噜的声音到底是什么呢？有什么意义呢？

1.这种咕噜咕噜声到底是什么？

其实宝宝肚子发出的这种咕噜咕噜声是“肠鸣音”。

肠鸣音是肠壁肌肉收缩推动肠腔内液体和气体引起的振动声音，通俗地说就像气泡通过液体水管引起的声音。

从“肠鸣音”的定义可以看出，肠鸣音产生的条件有三个：肠壁肌肉的收缩（也称“肠蠕动”）、肠腔内的液体、肠腔内的气体。

不管是成人还是小宝宝，其实都有肠鸣音，不过相对成人来说，婴儿的皮肤更薄，就更容易听到肠鸣音。

当肠蠕动加快，肠腔内的液体或气体增加时，都会使宝宝的肠鸣音听起来更明显和活跃。

正常的肠鸣音是每分钟大约5～12 次，宝宝肠鸣音频次较高时，属于肠鸣音亢进，爸爸妈妈需要进一步观察和判断。

2.如何判断宝宝的肠鸣音是否正常？

观察和判断宝宝的肠鸣音是否正常，要分情况来看。

一是正常的情况。

某些情况下，宝宝的肠鸣音会较为活跃，但不代表有问题。

1.饥饿。饥饿会刺激宝宝大脑进食的欲望，受到刺激的大脑向消化系统发出指令，促使宝宝肠蠕动加快，肠鸣音也变得明显。

例如，刚出生的小宝宝在进食母乳3小时左右，或者奶粉4小时左右会发出明显的咕噜咕噜响声，是在表达：“爸爸妈妈，我饿了，要喝奶了。”

2.进食。当宝宝吃东西或者喝奶时，也会使肠蠕动加快。所以爸爸妈妈在宝宝进食的过程中听到咕噜咕噜的响声，也无需担心。

3.进食后消化。食物进入体内，胃肠道开始发挥消化吸收功能，会使肠壁肌肉收缩。

二是需要注意的情况。

以下几种情境下，宝宝肚子虽然出现咕噜咕噜的响声，但饮食正常，大小便正常，精神状态良好，没有肚子痛、呕吐现象，家长就不必过度紧张。

1.肠道内气体增多。一方面宝宝进食过程中可能会吞咽大量气体进入肠道内，例如喝奶太急太快，进食时哭闹不止、含乳姿势错误等。

另一方面，如果哺乳期妈妈或者宝宝吃了过多产气食物，例如红薯、西兰花等，也会导致肠道气体增多。

2.乳糖不耐受。如果宝宝在摄入奶或奶制品后出现了腹胀、肠鸣音，并且大便带有酸臭味，说明宝宝可能是乳糖不耐受体质。

乳糖不耐受是由于体内乳糖酶分泌不足，不能完全分解摄入的乳糖，而未分解的乳糖会在结肠中被细菌酵解，产生大量气体。

造成乳糖不耐受的原因有多种，可能是宝宝太小，肠胃发育不完善；可能是天生的，与基因有关，不过这种十分罕见；也可能是感染后腹泻导致乳糖酶分泌不足等，家长需要对症处理。

三是疾病情况。

1.肠道感染。肠道感染细菌或病毒后，肠粘膜会出现分泌液体过多或吸收障碍，导致肠道内液体量变多，肠蠕动加快，从而使宝宝的肚子出现频繁的“咕噜咕噜”响声。

2.腹腔或盆腔炎症。如果宝宝患有相关炎症，有时也会反射性地引起肠蠕动增加，从而引起肠鸣音亢进。

所以，要处理宝宝咕噜咕噜的肠鸣音到底需不需要干预，家长们得先学会判断哪种是正常的，哪种不正常，然后根据具体的原因进行处理。

3.面对非正常情况的肠鸣音该如何处理？

经过判断引起宝宝的肠鸣音亢进原因后，针对非正常原因需要采取一定的措施。

针对肠道内气体增加情况：

1.正确喂养姿势。如果宝宝是奶粉喂养，喂奶前要将奶瓶中的气泡摇散或将多余的空气排掉。如果是母乳喂养，要培养宝宝正确的含乳姿势和喂养习惯。 如果孩子吃得太快太急，吸入大量空气，需要暂停喂奶，通过拍嗝或做排气操帮助宝宝缓解胀气。

2.不吃或减少产气的食物。添加辅食的孩子或是哺乳期的妈妈，尽量不要过多摄入产气多的食物，以免导致肠道内气体增加。

3.培养孩子良好的进食习惯。喂奶或吃饭时切勿在嘈杂或容易引起孩子情绪波动的环境中进食，这样容易导致孩子摄入过多的空气，导致肠胀气发生，尽量保持周围环境的安静。

针对乳糖不耐受情况：

1.针对肠胃还未发育完全的小宝宝，尤其是3个月内的宝宝，要挑选易被消化吸收的奶粉，同时避免过量喂养，记录宝宝进食情况。此外，要多增加宝宝活动时间，促进肠道消化吸收。

2.针对稍微大一点的乳糖不耐受宝宝（＞1周岁），可以选择酸奶；或者少吃多餐，减少肠道负担；也可以选择零乳糖牛奶，既可以获取优质蛋白和钙，也能减少肠道不适。

3.当宝宝出现乳糖消化不好时，可以通过服用乳糖酶来补充。

针对疾病情况：

如果宝宝的肚子不仅出现咕噜咕噜响，还出现了其它不适症状，例如呕吐、腹泻、发烧、孩子哭闹不止，精神不佳等，需要及时上医院检查并对症处理，避免延误病情。

总之，今后在面对宝宝的肚子总是咕噜咕噜响时，父母要结合宝宝的进食情况、精神状态、以及有无其它不适症状等查寻原因。待查明原因后再进行针对性处理，无需过度紧张，也不可麻痹大意。也希望宝宝们都能健健康康、快快乐乐成长。