【每日一药】 沙格列汀片

药品分类：糖尿病用药 -- 二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂

本药可用于哪些疾病？

☆ 沙格列汀是二肽基肽酶 4（DPP4）竞争性抑制剂，可降低肠促胰岛激素的失活速率，增高其血液浓度，从而以葡萄糖依赖性的方式减少2型糖尿病患者空腹和餐后的血糖浓度。

☆ 本品适用于2型糖尿病。

单药治疗

可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。

联合治疗

当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。

联合胰岛素治疗（伴或不伴二甲双胍）。

如何使用这个药品？

☆ 本品口服给药。

成人推荐剂量5mg，每日1次，服药时间不受进餐影响。不得切开或掰开服用。

服用此药时有哪些注意事项？

☆ 与胰岛素合用时，要求降低胰岛素的用药剂量，使出现低血糖的风险降至最低。

☆ 若漏服一次的剂量，可略掉漏服的剂量，然后按计划服用下一次常规剂量。

本药的不良反应有哪些？

☆ 常见不良反应为，上呼吸道感染、尿路感染、头痛、过敏反应。

☆ 严重不良反应为，低血糖、胰腺炎、心力衰竭、超敏反应、重度或致残性关节痛、大疱性天疱疮。

有以下情况要注意用药

☆ 由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。

特殊人群可以服用本品吗？

☆ 孕妇：尚未在孕妇中开展充分且良好对照的研究，不推荐孕妇使用。只有在确实需要时，在医生指导下才能用于孕妇。

哺乳期妇女：目前尚不清楚沙格列汀是否会通过母乳分泌，因此不推荐哺乳期妇女使用。

☆ 18岁以下儿童和青少年：尚未在儿童患者中开展沙格列汀的安全性和有效性研究，不推荐儿童患者应用。

☆ 老年患者：应根据肾功能慎重选择用药剂量。

☆ 肾功能不全患者：中重度肾功能不全患者根据肾功能情况，本品的剂量可能应限于2.5mg，每日1次（不考虑进餐），因此在本品治疗前建议评估肾功能。

☆ 肝功能受损患者：无需进行剂量调整。

如何才能获得本品呢？

☆ 本品为处方药，需要凭处方到医院药房或有资格销售处方药的药店获得。

如何保存该药品？

☆ 30℃以下保存。

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任

作者：广州医科大学附属第一医院 副主任药师 梁雪茵