江苏
来源：医疗器械经销商联盟
编辑：木理
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1300余家医院，药品耗材统一配送支付
近日，贵州省人民政府办公厅发布《关于深入推进全省紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》。
文件明确，紧密型县域医共体要实现六个“统一”，即统一行政管理、统一人员管理、统一业务管理、统一财务管理、统一药械管理、统一绩效考核。
其中，统一药械管理要求：
医共体内设立药械管理中心，负责药械采购配送和药事管理等工作。
医共体内统一药品管理、用药范围、带量采购、集中配送和药款支付。
而据9月29日贵州省人民政府发文披露，目前，全省已有80个县(市、区)实施紧密型县域医共体建设，其中35个县纳入国家级试点。全省共建设紧密型县域医共体143个，覆盖乡镇卫生院1124个，社区卫生服务机构209个。
也就是说，随着官方这一纸通知下发，省内上千余所医疗机构，药品耗材采购配送模式由此生变！
全国推进！县域耗材市场争夺战打响
不仅是贵州省，今年6月，甘肃省医保局发布《关于建立完善紧密型县域医疗卫生共同体医保支付方式的通知》。其中要求：紧密型县域医共体牵头医院代表成员单位确定药品耗材采购计划，统一负责紧密型县域医共体内药品耗材的采购、配送与结算。
去年12月，江西省医保局同样下发《推进紧密型县域医疗卫生共同体医保支付方式改革实施方案》，明确要求：以医保支付为基础，探索建立医共体内同一采购账户、统一目录、统一采购配送、统一采购价格、统一支付货款的采购模式。
据今年4月央视新闻报道：国家卫生健康委消息，我国在800多个县市区试点建设“紧密型县域医共体”，已有超过70%落实了药品器械耗材统一管理。
纵观全国，县域医共体已经遍地开花，相比较松散型医联体，紧密型县域医共体不仅将成为基层医联体主流模式，也或将彻底颠覆耗材药品采购模式，带来流通环节新一轮的筛选和淘汰！
巨大的县域市场，无论是大型药械流通企业，还是中小经销商本都有机会一较高下。但紧密型县域医共体内药品耗材统一招标、配送，供应商数量极致压缩，资质要求均大幅提升，大批中小经销商将直接出局。
大批县域医院耗材采购打包！
流通巨头1家包揽
前不久，云县人民医院为全县医共体区域检验中心检验、输血、病理所有试剂、耗材配送，公开招标1家供应商，服务期长达5年，由云南盛时迪安生物科技有限公司独家中标。
该项目涉及云县人民医院、云县中医医院、云县疾病预防控制中心、云县妇幼保健计划生育服务中心、全县12个乡镇卫生院、194个村卫生室和6所民营医院，合计20家医院，216家医疗相关机构。
216家机构5年的试剂耗材配送由1家企业包揽，这个体量可以说非常可观。
无独有偶，今年5月《南县血防专科医医院及19家乡镇(中心)卫生院医用耗材集中配送服务采购公告》下发，南县卫健局为全县20家医院医用耗材集中配送，公开招标1家具有较强实力的药械流通企业：
以统一管理统一采购、集中配送为原则，建设一个专业化、规范化的渠道，承担医院医用耗材配送业务。
为期3年、预算7000万元的耗材采购配送，最终被打包给湖南新健医药有限公司1家大型药械流通企业！
近几年，在紧密型县域医共体模式下，县域医疗市场耗材采购配送打包，开始渐成趋势，云县、南县都只是中国当下县域耗材市场一个小小的缩影。
在它们的筛选逻辑中，我们能看到对中选企业的标准：经营能力强、实力雄厚、信誉好。
在大批全县/全市公立医院耗材采购配送打包的趋势下，药械流通大包商已经开始全面攻城略地，直接包揽一个地区3-5年的耗材采购配送，下沉市场的淘汰赛也将全面拉开.....
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