北京
吃饱饭，打个嗝，满足而舒适……
但是，万一你打嗝停不下来，那就相当难受了……
你对司空见惯的打嗝了解多少呢？我们为什么打嗝？经常打嗝会意味着你的身体生病了吗？
01/
· 我们为什么会打嗝？·
首先我 们来看看对我们来说非常重要的一块肌肉——膈肌。
膈肌 | 来源 见水印
膈肌是分割胸腔和腹腔的一块圆拱形肌肉，它的中央为腱膜，周围是肌腹。
膈肌是人体主要的呼吸肌，承担了我们60-80%的呼吸作用。膈肌收缩时我们的膈顶下降，胸腔扩大，协助吸气作用；它舒张时膈顶恢复原位，胸腔也恢复原位，协助呼气作用。
我们不会刻意去呼吸，但是膈肌是受我们的意志控制的，如果我们愿意的话，可以指挥它吸气和呼气。你可以深深地吸气让它极大地紧张起来，气体也就深深地进入我们的肺部。
吸气
放松、放松、再放松，膈肌也慢慢放松下来，刚才吸入的空气会慢慢地排出。
呼气
无论是吸气还是呼气时，我们的意识在控制膈肌收缩地同时，还要协调其它肌肉一起完成呼吸运动，比方说肋间肌、部分腹肌等都参入胸腔的扩张和恢复。值得一提的，呼吸过程中，我们的喉内肌等需要协调配合声门的开放，让气体通畅出入肺部。
那么问题来了，受我们意识控制的肌肉，有时候会不受控制地强直性收缩，也就是发生痉挛。比如你的腿脚有时会抽筋，也就是上面的肌肉不受控制的痉挛。
腿抽筋啦
要是膈肌突然受到刺激，发生不受控制的痉挛时，会发生什么呢？对，就是突然地、大力地吸气。这时候空气会进入到喉咙的后部，而由于压力关系我们的气门是关闭的，一下就会就有气流冲击气门，不受控制地发出声音，这就是俗称的打嗝。
打嗝在中医范畴内被称为呃逆，西医或者兽医范畴被称为膈肌痉挛。你没看错——就是兽医，因为打嗝不是人的专利，很多猫狗等兽类也会打嗝。
02/
· 嗝嗝嗝，停不下来怎么办？·
打嗝是一种神经反射活动，主要牵涉的是膈神经和迷走神经，膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后，经传出神经支配膈肌而发生呃逆。也就是说在这个神经通路中，受打嗝的诱因刺激，膈肌出现阵发性和痉挛性收缩时，就会出现打嗝。
正常健康者可能由于吃的过饱、吞咽过快而打嗝，可能是吃的太冷或太热、突然吞气、腹内压骤然增高等而打嗝，也可能情绪起伏太大而情不自禁地打嗝，也就是可能笑到打嗝啦！
“抱歉，吃太快了”
这些都是偶尔性的打嗝，只需要简单护理，甚至是不需要护理，就可以在短时间内自行消退。
平时说的民间止嗝大法，对一般性的打嗝有一定作用：
弯腰大口喝温开水，可以靠温开水的热度温暖按摩膈肌，缓解痉挛
罩着纸袋深呼吸，可以用自己呼出的二氧化碳干扰打嗝的神经反射
趁不注意猛拍一下打嗝者的后背，使用惊吓这一强烈的情绪刺激，抑制膈肌痉挛的神经传导。
这些就是民间止嗝方法的道理所在，这些方法会减轻、缓解一般性打嗝的情况。
03/
·打嗝严重，有可能危及生命！·
千万别小看简简单单的打嗝，在一段时间内，打嗝次数过多、长期反复发作、或者长时间不停止是很危险的。打嗝发作时间持续超过48小时未能停止或出现进行性加重的情况在医学上被称为顽固性呃逆，是疾病的征象。
这时候，打嗝可能是胃炎等胃肠道慢性疾病、肝硬化等膈肌周围性器官病变引起，甚至可能由中风、脑炎、脑肿瘤、脑积水等中枢性神经性疾病引起，还有可能是静脉输注抗病毒药和抗感染药如地塞米松等引起，若不及时治疗,有可能危及生命。
肠胃疾病等可能引起打嗝
出现顽固性呃逆需要提高重视，千万别拖，一定及时到医院就医，查找病因排除相关疾病，并及早进行医疗干预和治疗！
参考文献：
[1]陈小兵.打嗝不止怎么办[J].江苏卫生保健,2022(12):8-9.
[2]邹芸,谢晨.停不下来的打嗝[J].健康博览,2021(03):28-29.
[3]李鸿浩.打嗝的原因是什么?[J].心血管病防治知识(科普版),2018(13):36-37.
作者：高艳 自博馆展教中心 动物学博士
科学审核：沈媛媛 滨州医学院烟台附属医院消化内科 副主任医师
编辑：一星期
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来源：上海自然博物馆
编辑：停云
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