江苏
“全国安全用药月”活动期间
南通市场监管推出
安全用药系列科普活动
带您学习安全用药知识
一起来看~
复方甘草片曾经很受欢迎
为什么现在却很少见了？
最近一段时间
呼吸道传染病进入高发季
不少小伙伴都有咳嗽症状
大家又想起了一款经典的镇咳药
复方甘草片
小编在手机上搜索了一下
结果显示“没有该商品”
为什么曾经的“止咳神药” 现在药店却不卖了呢？
01
甘草片曾是家庭常备药
曾经复方甘草片的身影到处都是，尤其是季节交替的时候，几乎每个家庭都备有一小瓶。大人小孩咳嗽了就吃几天，起效很快。复方甘草片的性价比高，止咳效果好，被老百姓称为“平价神药”。
甘草其实不是一种草，而是甘草、胀果甘草、光果甘草等植物的根茎，经过晾晒、炮制而成。很早以前，甘草就被当做药物的配料。
《神农百草经》记载甘草：“主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解毒。久服轻身延年。”《本草纲目》也提到：“诸药中甘草为君”，指出甘草不仅可以止咳、镇痛、解毒，还可以中和其他药物的毒性。
从古至今，甘草在民间都有很广的流传度。
02
为什么甘草片买不到了？
经常用药的人可能会发现，在以前，随便一家药店都能买到复方甘草片，后来复方甘草片逐渐消失在市面上，几乎没有药店售卖，这是为什么呢？
其实早在2005年，复方甘草片就被药监局被归为处方药了，不建议自行购买，应在医生的指导下使用。
2014年，媒体报道有华人携带复方甘草片赴美被扣下，最终被判5年内不得入境，原因是复方甘草片中含有未经FDA批准使用的违禁成分，引起轩然大波。
2020年，为进一步保障用药安全，国家药监局发布了《关于修订复方甘草片说明书的公告》，对复方甘草片说明书中的“不良反应”和“注意事项”等内容进行了修订。
复方甘草片最大的争议，源于它的成瘾性。临床研究和病例显示，长期服用复方甘草片可能会产生药物依赖性和成瘾性，一旦停药，就会出现流鼻涕、冒冷汗、烦躁不安的戒断症状，需要2-3个月才能恢复正常。因此，医生一般建议连续服用不超过1周。
复方甘草片成瘾性的“罪魁祸首”是阿片粉，有较强的镇咳作用，但老百姓知之甚少。
此外，长期超量服用复方甘草片，还会引发假性醛固酮增多症（一种继发性高血压，表现为血压升高、血钾偏低、代谢性碱中毒等），如不及时治疗，可导致肾衰、心衰，甚至周期性瘫痪。
03
4类人切勿随意服用
1、婴幼儿、老年人
阿片成分在婴幼儿和老年人的体内代谢比较慢，半衰期长，血药浓度过高可能引起呼吸困难，危及生命。婴幼儿、老年人如需服用复方甘草片，一定要有医生的指导，按照医嘱用药。
2、消化性溃疡患者
慢性支气管炎、十二指肠溃疡等消化性溃疡的患者不宜使用，复方甘草片具有糖皮质激素样作用，可以使胃酸的分泌量增加、胃粘液的分泌量减少，加重病情。
3、糖尿病患者
同样的，复方甘草片具有糖皮质激素样作用，与抗糖药合用时，会发生拮抗作用，影响抗糖药的药效，不利于血糖的稳定，甚至导致病情加重。
4、高血压患者
甘草含有的甘草次酸，会抑制11β-羟类固醇脱氢酶的活性，而11β-羟类固醇脱氢酶是促使皮质醇代谢为无活性的皮质素，高血压患者服用复方甘草片之后，会出现血压升高、血钾偏低等症状，不利于血压稳定。
来源：国家药监局
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