北京一周报告8.6万例再创新高，“免疫债”何时还完？

北京卫健委日前公布了2023年第48周的疫情周报，截至12月3日的第48周，北京市全市报告法定传染病8.6万例，比前一周的7.2万例又增加了近20%，而排名前两位的法定传染病，还是流感和新冠病毒感染。

通过这样的数据我们可以看出，目前的流感大潮和多重呼吸道感染的大潮仍然在持续过程中，而根据中疾控的流感周报信息显示，目前我国南北方都处于流感高发期，哨点医院监测数据显示，目前流感阳性病例占门急诊病例总数的比例（ILI%）已经创出了近10年来的新高。

这次的感染大潮，是从开学季的儿童开始的，从9月份，10月份的儿童大面积支原体感染浪潮，到现在的流感病毒感染，孩子们首当其冲地受到了此轮感染大潮的影响，而现在这轮流感、新冠、腺病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒的多重感染浪潮下，除了少年儿童以外，成年人感染也已经越来越多，不管是老年人，还是生活中压力很大的中青年群体，也已经有很多人出现了流感、新冠重复感染等问题。

可以预见的是，在此后的一段时间里，此轮的冬季感染大潮还将进一步持续和发展，影响到的人也会越来越多，很多专家学者将此次的呼吸道感染浪潮归因为疫情三年全面防控导致的“免疫债”，世卫组织更是将其形象的称作为“补课”，这个“免疫债”到底是怎么形成的，我们又该如何积极应对呢？今天就来和大家聊一下这方面的话题。

我们身体的免疫系统，是保证身体健康，减少病原体侵袭人体以及感染后出现重症风险的重要防线，这个防线一共有很多条，例如我们的皮肤、呼吸道黏膜的阻隔作用，就是人体的第一道防线，而如果病毒、致病菌及其他微生物进入人体后，就需要我们的免疫细胞起作用了。

免疫细胞又分为多种情况，一种是非特异性的免疫细胞，这些免疫细胞会识别一切外来的“异物”，而通过吞噬，刺激身体细胞出现炎症反应等方式来清除这些异物，还有一些是特异性的免疫细胞，这些免疫细胞是人在自然生长过程中，通过感染相关的病原体，在生存环境竞争之下而激活产生的，针对特定病原体的特异性免疫细胞。

这些免疫细胞往往是由人体的自然免疫细胞通过与相关病原体的斗争，在斗争过程中“自我标记”而产生的，除了这种被“标记”的特异性免疫细胞以外，我们的身体里还有很多的先天免疫细胞，这些细胞我们可以理解为产生特异性免疫的后备军，这种NK免疫细胞在儿童体内大量存在，而随着年龄的增长，这种细胞的数量会越来越少。

这也是为什么新冠感染后，大多数儿童恢复更快的重要原因。儿童体内的NK细胞可以无差别的识别感染进入体内的病毒，即使是新型的新冠病毒，儿童体内充足的NK细胞也能够迅速做出响应，而对于成年人来说，体内的NK细胞数量少，其他的特异性免疫细胞无法有效识别新冠病毒，因此在产生免疫反应和清除病毒方面，反而不如儿童有优势。

另一个需要了解的知识点是，我们感染病原体后产生的特异性免疫细胞，有一些是永久性的，例如“天花”病毒或疫苗带来的免疫反应，这种免疫一旦产生，将会终生存在，而更多的情况下是，人体针对病原体或疫苗产生的免疫反应，是有一定“保质期”的，随着时间的延长，某些特异性免疫细胞的数量会大大减少，特别是预防感染的特异性免疫细胞，数量会下降的更快乐，例如流感、新冠等常见的感染性疾病，都存在这样的规律，这也是为什么我们会再次重复感染流感、新冠等病毒的主要原因。

在3年防疫的过程中，我们身体的免疫系统大多数时候都是在休息，我们除了避开了新冠的感染以外，实际流感病毒、肺炎支原体等病原体也在过度防护和新冠大流行的竞争压力下，长期没有出现感染了，这也使得我们体内针对这些病原体的特异性免疫细胞数量大大减少了，而在去年年底全面放开后第一个冬季，我们全民都在感染新冠，而在这第二个冬季，就正好是流感病毒、肺炎支原体等病毒卷土重来的时候了，因此，说我们现在是在“补课”，“还债”，也是有道理的。

很多朋友更关心的是，这样的“免疫债”，我们到底“还”要还多久呢？从目前的现状来看，今年冬天将会是我们“补课”的高峰时段，会有很多人出现呼吸道传染病的感染，通过这种自然的感染过程，让我们身体的免疫系统重新被激活。

明年是否还会有这样的多重感染高峰出现，我们目前还很难判断，这取决于病毒流行的变化情况，以及气候、环境等多重因素，但可以预见的是，包括流感、新冠等多重呼吸道感染病原体在内的季节性流行，在局地，某一时间段内出现的“高峰期”，这种常态化的情况，仍将会在很长一段时间内持续，我们身体的免疫力也将一次次接受挑战和训练。

之前我们提过的“后疫情时代”，还将继续持续，我们所能做的，就是积极的保护好自己的身体健康，调理好身体和心理的健康状态，积极面对，保护好自己的免疫力，让自己在一次次的历练中，变得更加强大。