不好治还易复发，如何伺候傲娇的“红血丝”？

日常生活中，我们或多或少均会受到红血丝的困扰。例如面部出现一团团的红晕，亦或是清晰地看到毛细血管分布在脸颊上，像蛛网一般，既影响美观又影响心情...

目前好多集美采用光子治疗红血丝，但由于红血丝临床表现不同，因此治疗方式也大有不同，今天小茉莉就带大家了解下光子治疗红血丝的那些事~

目录/contents

●什么是红血丝？

●红血丝的症状有哪些？

●强脉冲光如何治疗红血丝？

●治疗红血丝的参数选择？

什么是红血丝？

内脉细血管扩张引起

红血丝常被称为面部毛细血管扩张，造成毛细血管扩张的原因复杂多样，分为先天性和后天性两大类。

A先天性红血丝

先天性红血丝多为家族遗传导致，其毛细血管壁比常人更薄弱，血管无法自如收缩，因过度扩张导致面部出现红血丝。

B后天性红血丝

后天性红血丝—般是皮肤屏障受损，角质层变薄，肌肤失去保护屏障后，受到外界刺激引起的红血丝。

红血丝的症状有哪些？

不同原因引起的症状不同

从毛细血管扩张的临床来看，其症状类型可分为树枝状毛细血管扩张、蛛网状毛细血管扩张、单线型毛细血管扩张三种，具体形成原因和特征如下：

单线型毛细血管扩张

✅形成原因：多数是由于紫外线辐射，高海拔地域的长期在外工作风吹日晒等缘故以及各种损伤因素作用形成的。

✅形成机制：当棘层细胞受损，自身供给营养能力下降，真皮层的毛细血管会自主向上扩张，帮助棘层细胞提供营养，从而形成线状红血丝。

表皮层没有毛细血管，细胞营养物质主要由棘层提供。

树枝状毛细血管扩张

✅形成原因：面部过度使用糖皮质激素类药物或化妆品，频繁果酸剥脱焕肤和磨皮均会使皮肤屏障损伤加重。

✅形成机制：表皮层的细胞被破坏越严重，受损时间越长，毛细血管增生移动越重，就会逐渐从线状转变为网状和树枝状的毛丝血管扩张。

蛛网状毛细血管扩张

✅形成原因：当肝脏发生病变时，雌激素的代谢能力下降，造成雌激素体内大量堆积，引起体内小动脉扩张，即在皮肤上的表现为蛛网状。

正常人群发病率为15%，常见于儿童和肝脏疾病者。

强脉冲光如何治疗红血丝？

毛细血管闭塞，修复受损角质层

强脉冲光俗称光子（IPL），是近年来医美行业治疗红血丝的热门选择。

光子治疗红血丝的原理

1️⃣红血丝中的氧合血红蛋白受IPL照射后会使血红蛋白凝固，皮肤表面可见的毛细血管闭塞。

2️⃣IPL的光热作用还可以使胶原蛋白变性重组，修复受损的角质层，从而达到治疗红血丝的目的。

对于血管类治疗，可根据截取光谱情況进一步分为宽谱（BBL）、窄谱（DPL）、双波段强脉冲光等。

1️⃣宽光谱强脉冲光能发射420-1200nm波长的宽光谱非相干光，其中560nm、590nm滤光片截选的波段可有效治疗血管病变。

2️⃣窄谱强脉冲光能发射500-600nm波长的光，涵盖两个氧合血红蛋白吸收峰。

3️⃣双波段强脉冲光，则选择性滤过可见光至近红外光间吸收较弱波段，而有效覆盖氧合血红蛋白及去氧血红蛋白吸收峰。

虽然强脉冲光均可用于红血丝治疗，但是由于设备种类繁多，不同类型强脉冲光系统的疗效及不良反应差异不明确，大家可根据临床经验进行选择。

治疗红血丝的参数选择？

不同参数治疗效果不同

临床具体还需看选择的仪器设备，有国内学者通过脉冲燃料激光和强脉冲光疗效进行对比分析，纳入45例面部毛细血管扩张患者进行研究，如下：

▶ 窄谱强脉冲光（DPL）

小血管脉宽为10ms，能量为7.8±0.2J/cm²

中等血管脉宽为12ms，能量为8.2±0.2J/cm²

大血管脉宽为15ms，能量为8.6±0.2J/cm²

皮损局部重复2遍治疗，表皮冷10℃。

治疗终点反应为血管消失或模糊，周围皮肤变红。

结果：连续3次治疗后24周，患者有效率为92.31%，61.54%患者获得显著疗效。

▶▶ 优选强脉冲光（AOPT）

di一遍治疗选择590nm滤光片，双脉冲，脉宽为12ms，能量为15J/cm²，脉冲延长30-40ms

第二遍治疗选择VASCULAR滤光片，双脉冲，小血管脉冲为12ms，能量为15-17J/cm²

中等血管脉宽为16ms，能量为16~18J/cm²

大血管脉宽为20ms，能量为18~20J/cm²，脉冲延长30-40ms

治疗终点反应为血管消失或模糊，周围皮肤变红。

结果，3次治疗后24周，93.33%患者皮损改善，53.3%患者获得显著疗效。

▶▶▶ 双波段强脉冲光（MaxG）

小血管脉宽为15ms，能量为28~34

中等血管脉宽为30~40ms，能量为40~50J/cm²

大血管脉冲为100ms，能量为50~60J/cm²

皮损局部重复2遍治疗

治疗终点反应为血管消失或模糊，周围皮肤变红。

结果，连续3次治疗后24周，患者有效率为92.86%，42.86%患者获得显著疗效。

▶▶▶▶ 脉冲染料激光（PDL）

中等血管脉宽为10ms，能量为80±0.5J/cm²

大血管脉宽为20ms，能量为8.5±0.5J/cm²，光斑7mm，皮损局部重复2遍治疗，DCD选择3或4级冷风进行表皮冷

治疗终点反应为小血管消失，大血管瞬时变紫，周围皮肤变红。

结果，3次治疗后24周，有效率为92.85%，61.90%患者获得显著疗效。