癌症靶向药取消医保报销限制，住院、门诊都能报，省钱多了

关于癌症的最早发现时期，各地都有不同的说法，古希腊曾经说在2千年前就发现了癌症，我国也说在殷商时期就发现了癌症；但是真正发现癌症，也就是说分离出癌细胞是差不多在1912年，距离今天也已经有100多年了。近现代的100多年以来，世界各国的科研工作者一直都在和癌症作抗争，研发治疗癌症的新方法和新药品。直到现在，癌症也是我国乃至全世界范围内患病率最高的疾病之一，死亡率最高的疾病，每年因癌症死亡的人高达1千万。

早期的癌症对于更多的患病群体可以说就是催命符，根本就是不治之症。后来慢慢的有手术，防化疗等等一些治疗方法，但是总体来说治疗手段都不是很好。真正取得重大突破的是癌症靶向药的研发使用，靶向药能够精确的找到癌细胞并杀死它们。不会有更大的副作用，就像是电影《我不是药神》里面的白血病患者的靶向药格列卫一样。靶向药能够将癌症转为普通慢性病长期治疗，终身治疗，达到提高生活质量和生存寿命的目的，不分癌症患者能够通过服用靶向药达到跟健康人群一样的生活质量和生存寿命。

不过癌症靶向药很好，治疗效果好，副作用低，但是靶向药有一个难以忽视的缺点，那就是贵，无法承受的贵。国际上的药品研发有个3个10的规律，就是需要10年的时间、10亿美金的投入、10%的成功率。而成功后投入市场的产品，会规定有20年的专利保护期，药品生产企业为了能够在专利保护期内赚取足够的利润来抵消研发的成本和后续保持足够的竞争力，都会对新药采取足够高的定价。就像电影里的格列卫一样，每个月的用药价格高达数万元，把房子吃没了，家庭都吃垮了。

我国的医疗保险是基本医疗保险，有限的筹资金额只能保基本、广覆盖，对于年治疗费用超过30万的药品，医保目录一般是不纳入的，所以早期的靶向药品一般都没有纳入医保目录。2017年起，，随着谈判准入、集中带量采购、国产原研靶向药的上市等等原因，陆陆续续有部分靶向药进入了医保药品目录，截止到今年，有上百种的靶向药进入药品目录可以报销。不过，刚刚进入药品目录的靶向药有很多的医保报销限制，限制了报销病种、限制了二线用药等等，报销起来相当困难。

去年年底的时候，发布了新版的药品目录，于今年的3月份开始实施，，新版药品目录除了新增一些药品之外，其最大的变化在于取消了很多的报销限制，特别是靶向药的医保报销限制。将原来限制只能用于某种癌症的靶向药取消限制，可以用于多种癌症，并且一些限制二线用药的，取消了这个限制，可以直接使用，不仅能够更省钱，还可以更方便报销。国家医保局出台了取消医保对医疗机构不合理限制的文件，将药品使用、住院时长等需要医生判断的决策权还给医生，医生可以根据患者实际的病情选择使用某种药品，而不会限制于医保报销不敢使用或者换药，甚至于让患者自费到外面购买。

住院报销：癌症靶向药纳入乙类药品之后，如果患者在住院的时候需要使用靶向药品，现在取消了报销限制，直接使用就可以报销，纳入住院总费用里面进行报销，按照住院的政策，规定的起付线和报销比例进行结算，很方便。

门诊报销：癌症现在可以在长期用药的情况下转为慢性病治疗，慢性病治疗很多时候是不需要住院的，只要定期门诊放化疗即可。门诊放化疗的话就需要办理门诊慢特病，将检查报告、诊断书之类的资料提交给医院或者医保局申请慢特病即可。在门放化疗的时候就可以直接结算报销，非常方便。现在省外异地就医都可以备案后直接结算，能够更省钱。

由于现在的公立医疗机构都是实行药品零差价制度，而且医院的药品配备需要一定的时间和手续，所以很多时候进入药品目录的癌症靶向药在医院买不到，只能去指定的药店购买，这种情况下该如何报销呢？刚出现这种情况的时候，由于药品在药店购买无法报销，所以也给不少的参保人造成了比较大的负担，在2021年的时候，国家卫健委和国家医保局出台了双通道的医保报销制度，针对医院无法购买而药店有的药品，可以通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道进行报销。

患者在医院就医时，如果需要使用的靶向药医院里面没有，需要去药店购买的话，可以在医院填写双通道药品使用申请审批表，在医院走完程序后，直接去药店购药报销，也比较方便，符合情况的记得要申请哦，能够省下一大笔钱。