山东
现在流感处于流行期，我身边已经有不少人中招了，不知道大家那边的情况怎么样。
根据国家流感中心的监测数据，南北方省份流感样病例占门急诊病例总数的百分比较前一周升高，也明显高于去年同期水平。
进一步分析显示，目前南、北方这波流感病毒主要是甲型流感病毒H3N2亚型。
今天，就跟大家正儿八经聊一聊关于甲流的相关问题，希望大家做好防护，避免中招。
甲型（A型）流感病毒是流感病毒中的一种。根据甲流病毒表面的2种蛋白，即血凝素（hemagglutinin, HA/H）和神经氨酸酶（neuraminidase, NA/N），可将其分为不同亚型。其中H亚型有18种(H1-H18)，N亚型有11种(N1-N11)。
在人类中已报道了3种主要的H亚型(H1、H2和H3)和2种N亚型(N1和N2)。人类中常见流行的甲型流感病毒亚型包括甲型H1N1和甲型H3N2。甲流是目前唯一已知能造成全球流感大流行的流感病毒。
季节性流感主要由甲型 H1N1、H3N2和乙型流感病毒感染引起。
主要通过呼吸道分泌物飞沫传播、直接或间接接触传播和微小颗粒传播。感染后潜伏期多为1-3 天。
感染后典型的临床特征为发病较急，出现高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力和轻度呼吸道症状。
体温常在数小时至24小时达到高峰，可达39-40℃，甚至更高或伴有寒，还可伴有干咳、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状。
有部分患者可伴有眼结膜充血、胸骨后不适以及呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状。
如果没有出现并发症，病程多呈自限性，第3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽和疲倦感有可能需要1-2周才能恢复。
如果是重症流感，病情进展迅速，主要表现为肺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征。
其中，肺炎是流感最常见的并发症，分为流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。一般在第2-4天后出现，或者治疗后病情短暂好转，又重新出现发热、咳嗽、咳浓痰、呼吸闲难等症状。
我们以前经常听媒体报道里的家属说，“不就是个感冒吗，人来的时候还好好的，怎么就死了呢？”是的，流感也是可能si人的。
对于有慢性基础疾病（比如心衰、心梗、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肝肾功能异常）的患者来说，情况可能会更危险一些。有数据显示，与健康同龄人群相比，有慢性基础疾病的患者感染流感病毒后病情更重，死亡风险是健康人群的11.3倍。
流感时常用的有两类药，一是退热药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚。另一类是抗流感病毒药物。
目前流感的抗病毒治疗是比较成熟的，包括神经氨酸酶抑制剂（比如奥司他韦）、血凝素抑制剂（比如阿比多尔）、RNA聚合酶抑制剂（比如玛巴洛沙韦）。对于急诊非重症的流感患者，在病原学确诊后及时进行抗病毒治疗。对于急诊重症及危重症流感患者，应在发病48小时内启动抗病毒治疗，无需等待病原学确诊结果。
感染甲流大部分都是轻症，除了前面说的退热、抗病毒治疗，还可以进行对症治疗：
1、如果出现流感相关的急性咳嗽，可以加用抗组胺药（如苯海拉明）和祛痰药（比如乙酰半胱氨酸和羧甲司坦）镇咳；
2、如果出现流感相关的急性腹泻，可以使用口服补液盐，充分补液，补充肠道益生菌，使用蒙脱石散等；
3、如果出现流感相关的急性咽喉痛，可以用些含片、雾化吸入等。之前很多人经历过“刀片嗓”，相信应该有一定经验了。
另外一点，就是流感疫苗，我几乎每年秋冬季时都会提醒大家接种流感疫苗，尤其是孩子、老人、慢性病患者等流感高风险人群，更要注意做好日常的防护。
通常来说接种流感疫苗2-4周后，人体会产生具有保护水平的抗体。有人可能会问，现在去接种疫苗还来得及吗。怎么说呢，只要能接种到流感疫苗，还是建议尽快接种，能预防后续的感染。
好啦~今天这期内容比较严肃，感谢看到这里的朋友们，希望大家保护好自己和家人，健健康康的~
参考资料：《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022版）
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