陕西
作为漫威粉，小编对雅痞酷帅的钢铁侠情有独钟。身穿金红铠甲，翱翔于天地，那一身装备是真正的“科技与狠活”。托尼·斯塔克能变身钢铁侠得益于他胸前的虚拟装置“方舟反应炉”，那是维持他生命的能量来源。
在我们身边还真有一群“钢铁侠”——心脏起搏器就是支撑他们生命的“金属核心”。那么，心脏起搏器是如何工作的？哪些人需要安装？佩戴后要注意什么？这一文给咱讲清！
心脏起搏器：心脏的小“发动机”
心脏起搏器（cardiac pacemaker）就是一个医用电子仪器，它能模仿正常心脏的冲动和传导，治疗由心律失常（多半是心率过慢的情况）或者心脏病导致的心功能障碍。
心脏起搏器的应用最早可以追溯到1958年。来自瑞典的胸外科医生阿克森宁（Ake Senning）与工程师埃姆奎斯特（Rune Elmqvist）将共同研制的起搏器植入到一位病毒性心肌炎合并完全性房室阻滞的患者体内。这是全球首例全埋藏式起搏器的应用。
全埋藏式起搏器由脉冲发射器（起搏器）和电极导线组成，个头比较小，埋藏在皮肤下面。随着科学技术应用的飞速发展，现代的起搏器更加精密小巧，成人版如同趣多多曲奇一般大小，而儿童版则只有1元硬币那么大。
哪些情况需要安装起搏器？
如果出现心跳过慢（每分钟小于60次）、乏力、头昏、胸闷气短、眼前猛地一黑、即将晕倒或者已经晕倒之类的情况，请即刻就医。通过一系列科学地综合评估，医生会评判患者的病症是否已经达到安装起搏器的指标，比如病态窦房结综合征、房室传导阻滞、颈动脉窦过敏、肥厚性梗阻性心肌病、严重收缩功能不全性心力衰竭，通常需要起搏器的助力。
起搏器有哪些类型？该如何选择？
就和汽车按配置区分一样，起搏器也有多种类型。专业的心内科医生会根据患者的具体情况推荐合适的型号。不同起搏器各有优势，我们只选对的，不选贵的。
01
有线起搏器
心脏有四个腔，分别是左右心房、左右心室，根据起搏电极导线植入腔的数目，起搏器分为单腔、双腔和三腔起搏器。
单腔起搏器是最基础的经济型起搏器，通过刺激心房起搏，来带动心室，或者刺激心室起搏。但如果房室结也出现问题就不适用了。
双腔起搏器有两个电极，心房、心室各一个，弥补了单腔起搏器的不足。
三腔起搏器的性能最好，也最贵。在心房、左右心室各有一个电极，使心脏收缩更接近人体的生理状态。而在实际应用中，前两种类型使用更为普遍。
02
无线起搏器
无线起搏器和传统有线起搏器明显不同，是采用无电极导线，术中也无需囊袋设计，在胸部无伤疤、无切口，仅有胶囊大小。因为体积小、重量轻，患者在植入后感觉不到起搏器的存在。同时，它拥有超强的电池续航能力，预估寿命超过12年，兼容3.0T核磁共振扫描，可以为心脏提供长期持续稳定的动能。
安装起搏器后需要注意什么？
定期检测起搏器功效
心脏起搏器需要定期检测。检测很简单快捷，医生使用专业的起搏器程控仪一测，即可判断目前起搏器的工作是否正常。所以别怕麻烦，定期到心血管内科做检测，能让患者更加安心、健康地生活。
出现不适及时就医
要注意的是，在佩戴使用过程中，一旦发生心慌、头昏等不适，请及时就诊检查。
避免接触电场与磁场
在使用有喇叭的便携小音箱或收音机等设备时，需要远离起搏器，尤其不要紧贴起搏器的位置。不建议把它们挂在脖子上、或者放置在胸前口袋里，因为这些设备的磁场效应很可能会影响起搏器的正常运行。同时，日常生活中，置入起搏器的病人应避免接近强电场和大型电磁场等。
来源：陕西省人民医院
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