中医是怎么认识脾胃的？脾胃虚弱有什么表现？

提起不爱吃饭，厌食，特别是小孩，我们常常会说，是脾胃虚弱，脾胃不好引起的。

脾胃虚弱常在中医中提起，中医是怎么认识脾胃的呢？和西医的脾、胃有什么不同呢？

一、中医认为脾胃有什么功能？

了解脾胃的功能，首先要知道脾胃的属性，因为功能是由属性所决定的。

人体有五脏六腑，五脏指心、肝、脾、肺、肾，六腑指胃、小肠、大肠、胆、膀胱，还有三焦。六腑，除了三焦以外，和五脏形成相表里的关系。

比如脾和胃，就是一对相表里的脏腑，它们在经络上有络属关系，在生理、病理上有紧密的联系和相互的影响。

脾胃的功能其实是相辅相成的，胃主受纳，我们吃进去的食物，需要在胃里消化，中医叫腐熟水谷的过程，这是胃主要的功能。

脾主要是吸收运化水谷，经过胃消化一部分水谷，脾继续消化、吸收，然后运化，变成营养物质输送到全身。同时脾统血，让血液在脉道里面，也就是在血管里面，能够正常地运行，运行过程中不至于溢出脉道，出血性疾病就是血溢出脉道了，这也与脾的功能有关。

脾胃合起来叫什么？叫后天之本，气血生化之源，全身的气血都和脾胃有关系。

脾胃的功能是通过脾胃升降机制来完成的。胃要受纳食物，实际上是一种向下的气机作用，脾要把营养物质输送到全身，是一种向上、向全身的气机作用。所以脾胃还有一个重要功能，脾胃为气机升降之枢，像一个枢纽一样，脾胃枢纽往哪边转，我们的气机就顺着这个方向循环起来。

脾胃是人体最重要的脏腑，是后天之本，气血生化之源，也是气机升降之枢，这些是脾胃最基本的功能。

西医的胃指的是消化器官，容纳食物，初步消化食物。西医的脾可以贮存血液，调节血容量，吞噬血液中的病菌、异物、衰老死亡的细胞等，还可以制造免疫球蛋白等免疫物质，产生淋巴细胞，是重要的淋巴器官。中医的脾胃功能，实际上涵盖了西医的消化系统，同时还有气机升降的作用。

二、中医认为脾胃虚弱会有哪些表现？

不爱吃饭，没有食欲，吃了以后会胃胀，或者觉得不好消化，不爱消化，运化得慢了；

大便干结，肠内的内容物在体内存放的时间太长了，水分被吸收了，所以便秘，大便就不通畅；

便得不痛快，大便比较黏，大便黏往往是脾湿导致的；

便溏，大便总是不成形、稀便，每天便次比较多，上厕所比较急迫；

脸色、气色不好，因为气血不足；

特别容易倦怠，容易困倦，动不动就没有力气了，神疲乏力。

这些都是比较常见的脾胃虚弱的表现。

同时有一些出血性的疾病，比如血小板减少，或者是没有原因的皮肤有出血点，月经量特别大，或者月经的行经时间很长。从中医角度，就要考虑是不是由于脾虚，不能统摄血液，导致的出血或者月经量特别多的情况。

三、脾胃不好自己怎么调理？

脾胃虚弱一般来说三分治，七分养，这个养就是自己去调理。

首先要均衡饮食，不暴饮暴食，饮食有节制；

如果是虚寒体质，就不能吃太多凉的东西，比如刚从冰箱里拿出来的食物或饮料，尤其是冬天，凉的不能吃。因为人体消化谷物，需要一些酶来消化、分解，这些酶得在适合的环境和温度下才有活性，37℃的体温是正常温度，酶的活性最好。如果吃很凉的东西，冰箱里4℃左右的食物到胃里后，胃里的温度一下就降到很低，消化酶就没有活性了，脾胃的功能就不行了，叫寒邪直中，直中脾胃，直中以后导致脾阳虚，脾不能运化水谷了。

如果是热性体质，不能吃太多辛辣的食物，会助湿生热。

总而言之，一是脾胃不能太受寒，不能吃太多，不能过用；还有就是不能过食肥甘厚味，不能暴饮暴食，饮食不节，要平衡饮食。这样坚持做下去，就能够有一个健康的脾胃，脾胃功能好了，才有助于身体健康。

作者：李方洁 中国中医科学院望京医院 主任医师

审核：董福慧 中国中医科学院骨伤研究所 主任医师