“现在不用去现场窗口，在网上就能申报慢特病了，操作也很方便，省去了我来回跑的时间，感谢这样的好政策！”近日，市民陈女士向市医保中心表示感谢，夸赞现在办理门诊慢特病申请非常便捷。
今年以来我市医保部门大力优化门诊慢特病经办服务水平。原先，我市参保人员申办门诊慢特病需前往定点医疗机构医保办提交纸质材料，经审核通过后才能办理成功。为进一步保障参保人员享受门诊慢特病待遇，今年上半年，市医保中心深入贯彻落实省、市医保局有关部署，持续优化门诊慢特病经办服务，不断提升医保服务体验感和满意度。
“病种申办不用跑，今年已有1.6万余人次享受此项改革措施。”据市医保中心相关负责人介绍，为让参保人员享受便捷服务，我市上线了门诊慢特病网上鉴定，制定门诊慢特病网上鉴定工作方案，梳理74个门诊慢特病病种鉴定标准，从全市二级及以上门诊慢特病定点医疗机构征集167名科主任或副主任及以上医师组建网上鉴定专家库。参保人员可通过“皖事通·立马办”APP、微信、支付宝搜索“安徽医保公共服务”，在线为自己或他人申请门诊慢特病。今年以来，我市已有16924人次办理了门诊慢特病网上鉴定。同时，实现器官移植术、心脏瓣膜置换术2个门诊慢性病病种参保人员出院结算后，根据出院诊断等信息，直接认定相应的门诊慢性病，即时享受医保门诊慢特病待遇。
就医购药也更加方便，我市医保部门取消了门诊慢特病定点医疗机构数量限制，符合条件的参保人员在我市一级及以上定点医疗机构均可享受门诊慢特病待遇，并建立问题处理机制，安排专人解决无法享受待遇及结算出错等问题。目前，我市共有88家定点医疗机构开通门诊慢特病直接结算。同时，取消慢特病门诊用药目录，门诊慢特病参保人员的门诊费用报销不再受《安徽省基本医疗保险慢特病门诊用药目录》限制，使用符合病情需要的国家基本医保药品目录内药品时，可按规定享受基本医保门诊慢特病报销待遇。
此外，为便利高血压、糖尿病患者门诊用药，我市医保部门将已纳入基层医疗卫生机构规范化管理，但未纳入门诊慢特病保障范围的“两病”参保患者，由乡镇卫生院上报名单，审核通过后直接纳入“两病”门诊用药保障范围。目前，我市已将1757名参保患者纳入“两病”管理。此外，我市还开通门诊慢特病短信通知服务，及时将门诊慢特病申办进度和办理结果告知参保人员，并每天定时通知专家尚未审核病案数量，保障参保人员及时享受门诊慢特病待遇。自短信通知服务上线以来，已发出5000余条短信。
操作流程
登录“皖事通·立马办”APP，在首页搜索框输入“安徽医保公共服务”点击进入服务。
资格申请
1.在“门诊慢特病”中点击“门诊慢特病种申请”，在界面“申请类型”栏中可选择“为他人申请”或者“为自己申请”。界面中标红色“*”的为必填项。根据界面显示要求，填写联系电话，选择疾病名称、定点医疗机构等信息。
2.根据界面显示申请病种所需的电子材料，上传电子材料（手机等拍照的jpg格式照片即可，要确保清晰），后点击“提交”，仔细阅读《知情同意书》后点击“确定”，提示“信息提交成功”，表示已申请成功。
申请进度查询
参保人可线上查询门诊慢性病、特殊病的申请进度，点击“门诊曼特病申请进度查询”，即可查询审核状态。
注：参保人提交申请后，如果需要撤销申请，在医保经办人员预审之前，可点击“撤销申请”进行撤销
资格查询
参保人可实时查询到已经认定通过的门诊慢性病、特殊病信息，点击“门诊曼特病资格查询”，可查询已经认定通过的门诊慢性病、特殊病信息。
注：本文示例图文仅供操作参考，请以实际操作页面为准
来源：马鞍山政府服务中心、马鞍山日报
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