广东
这个世界总有很多说不清道不明的事情！
有的姐妹年纪轻轻，做了几次试管都没成功。
有的姐妹40+做试管，一次就成功。
有的姐妹移植优质囊胚却没怀上；有的姐妹只移植了三级胚胎就怀孕了。
有的姐妹取了很多卵一个好胚胎都没有；有的姐妹没取几个卵却都配成了好胚胎。
每当遇到这个时候，大家就有一个灵魂总结：做试管就是一门“玄学”
1、科学的尽头是“玄学”？
所谓的“玄学”，其实就是人们对某样事物的结果不能操控无法解释的一种说辞，将事情的结果归结为“一切看天意”。
自1978年世界上第一例试管婴儿诞生，到如今全世界已有超过800万人通过辅助生殖技术出生，通过40余年的技术革新，用硬核实力证明了辅助生殖学科的科学性和实践性。
在助孕过程中确实有很多不可控因素，那么今天我们就来聊一聊在试管过程中有哪些不可控环节，我们应当如何避免呢？
（1）不可控环节一：取卵
“医生，我做B超时看到有不少卵泡，为什么取卵数只有5个呢？”
B超下的卵泡的数量，包含大小不一、成熟与不成熟的卵泡，取卵时可能会遇到空卵泡、卵子质量不佳等情况，导致取卵数少于卵泡数。
导致原因：
卵巢功能差，可能会出现卵泡对促排药物不敏感，一样的用药，但是卵泡没有按原本预想的生长。
卵泡虽然生长了，取卵前也看到了多个卵泡，但是因为取卵时机等问题，取卵数量远小于预期。
应对方案：
分析促排方案是否合适；我院是根据每位姐妹的情况，制定个体化的促排方案，拒绝“流水线”治疗
改善自身状况，提高卵泡质量，增强卵泡对药物的敏感性
促排阶段，由生殖中心曾品鸿主任把关每位患者的治疗方案
（2）不可控环节二：胚胎数
“医生，为啥我取了10多个卵，一个可移植的胚胎都没有呢？”
胚胎宝宝养成记：
从一枚卵子到一枚优质的胚胎，并不是“嗖~”一下变成的，而需要经过重重关卡漫长培养层层筛选：
比如卵子是否成熟、受精是否异常、胚胎卵裂情况是否异常、胚胎质量评级是否达标、是否养囊等等
从取卵到养成胚胎，虽然只有短短3-5天，但是每个关键环节都可能存在淘汰
应对方案：
从生殖、胚胎、免疫、保胎等全方位考量，分析胚胎发育差、无可移植胚胎原因，并制定新的治疗方案进行干预
好的技术要配上好的“原料”，改善卵子质量和精子质量也是提高受精率的有效办法
（3）不可控环节三：移植
“医生，为啥我移植三次了，一次8c1、两次4aa都没有成功啊？”
胚胎再优质，也无法保证100%成功：
胚胎的评分标准主要是：卵裂球数目、大小均一度、碎片体积和分布、胞质色泽和形态、是否存在多核现象、透明带和卵周隙状态；评分高不代表内在染色体或是基因没有问题哦
胚胎再优质，如果母体有内膜容受性、免疫等方面的异常，也可能会导致胚胎着床失败
应对方案：
如果有姐妹已经多次移植优质胚胎失败，可以找我院生殖免疫门诊的周明医生，查一查子宫内膜容受性、免疫、凝血功能和代谢等方面
子宫内膜容受性检测（ERT）技术，可以更精准判断子宫内膜容受期（种植窗），指导医生在窗口期进行移植胚胎，提高移植成功率
将自身状态调整到最佳，PRP宫腔灌注技术，对于子宫内膜容受性、提高妊娠率具有积极作用
成功受孕一定是“天时地利人和”的结果，而不成功往往是有一定原因的。
我们能做的就是，在诊疗上不断拓新技术，帮助各位姐妹早日收获好孕。
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