全头贴满电线，这是什么神秘检查？一文了解脑电图

“医生，孩子好像癫痫发作了怎么办？”

“先做个脑电图检查。”

“啊！什么是脑电图检查，会有电流吗，对大脑有损伤吗？”

“不会的，脑电图是一种无创、无辐射、比较安全的检查，婴儿、孕妇都可以进行。”

对于癫痫患者来说，脑电图并不陌生，它对癫痫诊断、治疗、手术具有重大指导意义。今天让我们一块揭开脑电图的神秘面纱吧。

一、什么是脑电图？

脑电图不是给你的脑袋通电，而是用金属电极监测大脑的生理电活动，通过仪器处理变成医生可以分析的波形报告，类似心电图检查，只是时间和部位不同。简单来说就是一种观察大脑的仪器，通过专门的电极记录大脑细胞群自发性的生物电活动，反映大脑的功能状态，以帮助诊断颅脑疾病的一种辅助检查方法。现在比较热门的脑机接口、人工智能也是基于监测脑电活动的原理。

根据检查目的不同，脑电图可分为以下三种。

（1）常规脑电图：通常在门诊检查，时间约20分钟左右。优点是就诊当天就能拿到检查报告；缺点是癫痫检查阳性率低。

（2）动态脑电图：患者在门诊经专业人员安放电极片后，携带一种微型盒式磁带记录装置，在确定仪器正常工作后患者就可以回家了，在日常生活状态下记录患者24小时全部脑电活动。优点是被检测者可以自由行走、上课、吃饭、睡觉等，不影响从事的日常活动；缺点是易出现动作伪差，难以鉴别异常脑电活动。

（3）视频脑电波监测：需患者住院后在脑电图监测的基础上，利用摄像机同步记录患者日常活动图像。优点是回放脑电图时，医生在观察脑电波的同时可以同步观察到患者活动情况、了解癫痫发作全过程、辨别动作伪差，大大提高了诊断癫痫的能力；缺点是费用高，被监测者活动受限。

二、哪些疾病需要做脑电图？

脑电图检查对于癫痫，或者其他一些发作性疾病的诊断和鉴别诊断意义非常重大，尤其是对于癫痫发作类别的鉴别及疗效评估，甚至对于一些难治性癫痫的术前评估和定位都有非常重大的帮助。

除了癫痫，医生怀疑患者有以下情况时也需要检查脑电图，包括脑炎、脑损伤、缺氧性脑病、代谢性脑病、脑肿瘤、睡眠障碍和昏迷等。

三、检查前需要做哪些准备？

（1）检查前一天洗头，要确保头皮表面及头发干净，忌用发胶、啫喱水等定型用品。

（2）检查前不要熬夜、注意休息，当日吃好早餐，不要服用兴奋性药物或饮料。

（3）检查前患者或家属应将既往病史告知做脑电图的医生；特别是既往有癫痫发作史的一定要提前告诉医生。一般不需要停用正在服用的抗癫痫药物(除非有特殊医嘱)。

四、检查时有哪些注意事项？

（1）把手机、平板电脑等通信设备关机或直接不带入检查室内。

（2）检查中需要保持安静、放松的状态。

（3）配合医生的工作，听从医生的要求，进行睁眼、闭眼、加快呼吸频率或睡眠试验等。

（4）检查中出汗较多时，应及时擦干。

（5）检查中不要拉扯电极片。

作者：方艳博 郑州大学第一附属医院 神经重症科

审核：杜 冉 郑州大学第一附属医院神经重症科 副主任医师