广东
近日，上海交大公共卫生学院研究团队发布《中国电子烟用户特征及公共健康影响报告（2023）》。报告显示，近七成电子烟用户认为，从卷烟改用电子烟后身体健康状况有所改善，国标产品使用者自报症状改善的人群比例较非国标产品用户更高。
研究负责人、上海交大公共卫生学院副教授蔡雨阳介绍，2022年10月，《电子烟管理办法》、《电子烟》国家标准落地后，国内市场仅允许销售烟草风味产品，电子烟用户的使用行为发生重大变化。本次报告是电子烟产业规范发展1周年后，首个发布的大规模调研成果。
数据显示，68.1% 的用户认为由卷烟改用电子烟后，身体整体健康状况有所改善。改善较多的症状包括咳嗽、咽痛、有口气、口干、口苦、牙齿和手指发黄。
（图：68.1% 的用户报告，改用电子烟后身体整体健康状况有所改善）
调研还进一步发现，电子烟国标产品使用者自报多种症状改善的比例高于非国标产品用户，差距具有统计学意义。例如针对咳嗽症状，国标产品用户中有30.3%自报改善，非国标产品用户中仅有23.9%表示该症状改善。除此之外，咳痰、咽痛，牙齿、手指发黄，有口气、口干、口苦等症状也呈现类似的比例。
（图：电子烟国标产品使用者自报多种症状改善的比例高于非国标产品使用者）
蔡雨阳认为，《电子烟》国家标准对有害物质与添加剂的使用做了严格规定，为电子烟产品划定了安全底线，因此国标产品的安全性可能更高。
据介绍，《电子烟》国家标准严格限定了雾化物的烟碱浓度、总量及杂质和污染物的上限，明确要求雾化物中不应使用致癌性、致突变性、生殖毒性或呼吸系统毒性的物质、与能量和活力有关的添加剂和兴奋剂、可能使消费者产生有益健康或降低危害误解的物质，及单纯染色用途物质。
需要注意的是，约1%的电子烟用户报告，使用电子烟后身体状况变差，主要表现为口干、口苦等。研究团队认为，雾化液中的甘油、丙二醇均具有吸水性，可能会导致黏膜干燥，造成口腔不适。
蔡雨阳提示，没有无风险的烟草产品，电子烟仍具有健康风险，应禁止未成年人接触和使用。但也要考虑将烟草控制与危害最小化相结合。
据《参考消息》报道，瑞典计划将吸烟率降至5%以下，成为欧洲第一个“无烟”国家。在其发布的报告《瑞典经验：通往无烟社会的路线图》中提到“接受无烟产品作为危害较小的替代品”，即“使用危害较小的不可燃形式的烟草和尼古丁”。
此外，英国在今年4月表示将鼓励多达100万名吸烟者用电子烟替代卷烟，为其提供“电子烟新手套装”和协助戒烟的相关支持，目标是将烟民人数从目前占人口13%的比例降至5%以下。
蔡雨阳建议，可基于公共健康风险最小化为原则，探索减害战略的应用可能。同时，应开展精准的毒理、细胞、动物、临床和流行病学研究，以进一步探明电子烟的公共健康影响。
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