【名院名医】心脏彩超有多重要？点这里，我来告诉您！

中国心血管健康与疾病报告2022概要指出，随着人口老龄化加速，我国心血管病发病率和死亡率仍处于持续上升阶段。

全国心血管病现患人数3.3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1139万，心力衰竭890万，肺原性心脏病500万，心房颤动487万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，外周动脉疾病4530万，高血压2.45亿。在我国城乡居民疾病死亡构成比中，心血管病占首位。

作为筛查心脏疾病、预防和治疗心血管疾病的一项重要医学辅助检查，心脏彩超在临床中的运用越来越广泛。心脏彩超主要就是对心脏的形态学是否异常、心功能是否正常等进行检查。这种检查方法可以较准确地反映患者心脏的具体情况，先天性心脏病患者更应注重心脏超声检查。

医师在对心脏病患者进行前期检查时，极易因为没能准确了解患者心脏器官具体情况，以及没能遵守注意事项进行心脏彩超检查，出现误诊的情况，导致患者错过最佳治疗时机。基于此，人们一定要重视心脏彩超，明确其具体包括的内容，保证其充分发挥临床应用价值。

一、什么是心脏彩超？

心脏彩超也就是我们常说的超声心动图，它是把超声探测器——也称“探头”放在胸口（经胸超声心动图）或把“探头”放入食管（经食管超声心动图），向心脏发送声波，声波信号反射回来再由探头接收，通过处理，以图像的形式显示跳动状态下的心脏大小、心脏泵血状态和瓣膜功能状态。

二、心脏彩超可以检查出哪些内容？

1. 先天性心脏病

心脏彩超对先天性心脏病的检出率较高。包括房间隔缺损、室间隔缺损、心内膜垫缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位、三尖瓣下移畸形、先天性主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等等。心脏彩超可以实时动态、从多个方位进行反复观察。

2. 继发性心脏病

如高血压性心脏病、肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、感染性心内膜炎、老年性瓣膜退行性变导致的主动脉瓣或二尖瓣狭窄、关闭不全等。心脏彩超可较准确地了解心脏的结构、大小、瓣膜、室壁运动以及由此造成的血流改变等情况。

3. 了解心脏功能

心脏彩超能通过测量心脏的每搏输出量、射血分数等具体的各种数值，评估心脏的舒张及收缩等功能，对室壁运动进行分析，这是其他相关检查无法替代的。

4. 了解心脏邻近组织有无异常

心脏彩超可以评估心包积液量，了解有无心包增厚、粘连、钙化，有无心包内占位等情况，辅助诊断心包肿瘤、缩窄性心包炎等疾病。对于心脏邻近大血管如主动脉、肺动脉等，都可以非常直观地显示，了解有无主动脉瘤、主动脉夹层等病变。

三、做了心电图，还要做心脏彩超吗？

心电图分为普通心电图、24小时动态心电图、运动负荷试验心电图等。最常用的是普通心电图，它主要检测的是心脏的电活动情况，通过记录心脏电活动的变化图形，来帮助诊断心率、心律失常、心肌缺血等方面的情况。

而心脏彩超是利用超声波生成心脏影像，使得医生在不需要开胸就能通过影像观察并测量到心脏和大血管的大小、内部结构、实时运动情况、心脏瓣膜形态和启闭活动情况、心脏血液流动情况等。所以，心电图和心脏彩超各有用途，不能相互替代。

四、做心脏彩超检查需要注意的事项

1. 进行普通的经胸心脏彩超检查时，一般情况下无需做任何特殊准备。但由于医生需要在胸壁探查心脏，尽量穿宽松衣服，避免穿连体衣服和裙子。

2. 进行经食管心脏彩超检查时，超声探头会置入食管内，通常要求操作前8小时不要饮食。如有规律服用抗凝药物，如华法林、达比加群、利伐沙班等，需要在检查前评价凝血功能，并需根据医嘱调整药物剂量或停用抗凝药物。检查过程中保持精神放松状态，并配合医生要求做吞咽动作。

3. 不是所有的小儿进行心脏彩超检查都需要镇静，如果小儿处于熟睡状态或能自主配合检查，就不需要镇静；若小儿哭闹、无法配合检查，则需要辅以药物镇静来确保超声影像的清晰度。在正确用药的前提下，药物的镇静效果好，安全性高，家长无需担心。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【来源：玉林市红十字会医院 郭杏春】

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