大批医生被“暂停”执业！到底发生了什么？

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来源 | 江淮医学

作者 | 叶正松

近日，南昌县20位医生，南丰县18位医生，因医师首次定期考核不合格，被责令暂停执业活动三个月，期间不得从事任何执业活动。

根据规定，执业医师和执业助理医师都需要进行定期的考核。

为什么要进行定期考核？

是由于医疗技术的局限性和疾病的不确定性，需要通过医师定期考核这项管理制度来督促医师不断学习和知识更新，努力保持和提升执业水平、执业能力和执业素质，从而更好地为患者生命健康服务。

目前，欧美发达国家，以及我国的台湾、香港地区都已建立健全完善的准入后“执照审核”和专科“再认证”制度；在我国对部分行业技术人员也已普遍开展了执照年检管理，比如驾驶员、律师、教师等，医疗行业关乎人民群众生命安全，理应按照国际惯例建立定期考核制度。

很多医生甚至都不理解医师定期考核是什么，要么就说我是主治或副高了，不需要考核了。要么说我执业超过12年了，也不需要考核。

这都是对医师定期考核一个非常错误的解读。

医师定期考核分两种：一般程序和简易程序。

考核每2年一次，每个省份考核的时间不太一样。

执业没有12年的医生，需要走一般考核程序，就是必须参加考试，具体考核方式看各省的要求。

执业超过12年的医生，不需要参加考试，但需要由执业单位递交简易程序申请表给组织考核部门。这样最终在考核系统才会显示考核合格。

医师定期考核包括业务水平、工作成绩和职业道德三个方面的考核。

工作成绩、职业道德由医师所在医疗、预防、保健机构负责评定，考核机构复核；业务水平测评由考核机构负责组织实施。

一般而言，业务水平测评主要包括个人述职，法规和专业知识，病历书写，患者评价及同行评议。工作成绩无非就是指看病数量和质量。职业道德就是那方面那么点事，大家都知道。

如果考核不合格的暂停执业活动三到六个月，并接受培训和继续医学教育。之后再次进行考核，第二次考核不通过的将直接吊销执业医师证书。

虽然定期考核淘汰率仅为 1.3%，但是不通过的后果的的确确是直接吊销执业证书，可千万不能轻视。

考核合格，发放由全国统一制式和编码，具有执业身份的可追溯性和唯一性合格证书，医师协会制发防伪标识码。

看到没有？各位！

学医不光是在学校里比别的专业多学一年，毕业后要终生不停的学，不停的考。除了各级医院自己的各种培训考核，至少还有：住院医师规范化培训，执业医师资格，主治医师，副主任医师，主任医师，还有每年的继续教育学分，以及这两年一次的医师定期考核。

这些，都是几乎每个医生必须考的。

还有，饱受诟病的继续教育学分。

除此之外，要当一个合格的医生自己还要不停的学，因为随时有新东西出来，以前学的东西用现在的标准看很多是不合适的。一方面要给患者提供现有的最好的治疗方案，另一方面，万一打官司你不按最新的治疗标准来可能要输。

所以，一名医生，真的是干到老，学到老，考到老。最近山东专长医师考试，最大年龄考生已经88岁了！

看了，真是让人感概万千。

而与之相比的是，医生的收入却差强人意。

医生是分着很多等级的，一级一级要慢慢爬。

一方面是法律政策规定，每一级都有时限的，延长可以，缩短，难。

另一方面，毕竟医学的对象是人，不可能像计算机那样可以随便折腾，只能在上级医生带领下在确保患者安全的前提下慢慢实践，所以医生的成长会比其它专业慢得多也辛苦得多。大家看到的收入“比一般的职业好”的医生，都是已经熬出来的，至少40有了吧？刚入行的医生，收入其实很低的。而这恰恰是人要结婚生子要花钱的时候。等到医生熬到四五十岁变吃香的时候，同样的钱的意义是不一样的。

可能别的行业也都需要加班都累，但是医生觉得累，不仅是付出与收获不成正比，主要还是承担那么大的风险。即便风险小的口腔科，广东的陈主任，不也因为一个烤瓷牙变色，成为了患者砍死他的借口？更别提还有感染乙肝，艾滋的风险了。

更别说儿科了。有位同仁就说了这样一件事。

一次夜里一个1岁的男孩，被父母带来看急诊。小孩发热41度，已经昏迷，医生赶快带去抢救，然后让护士把病危通知书下达给家长签字。护士出来一看，孩子父母都不见了，整个病区找了一圈也没找到，只好放弃寻找，帮着医生抢救患儿。孩子抢救到第二天上午8点多，还是死了。这时家长出现了，爸爸浑身酒气，听见孩子死了，没顾上看一眼孩子，马上大声喊道：“你们把我儿子弄死了，赔钱！”然后在儿科病区弄灵堂，小棺材摆上，大有不赔钱就耗到底的架式，张口就要40万，医院报警后，最终赔了10万。

还有一次，一位肝癌晚期全复转移患者，北京上海的医院都看过了，均表示无能为力，只能听天由命。一天晚上，疼得受不了，到当地一家医院急诊打止痛针。医生开了杜冷丁，打进去后疼痛有所缓解，但他要求开一个月的杜冷丁回家自己打，医生明确表示不符合国家规定，拒绝了他的要求。第二天一早，病人跑到门诊楼顶楼，跳楼身亡。他们家里来了几十人，要求医院赔钱，理由是病人是在医院自杀的，医院没有尽到管理职责。这个病人已经是无药可救，命在旦夕的，并且他并没有在医院住院，医院还要赔钱？是的，经过上级部门介入，医院人道赔偿了15万。

说句良心话，这些考核不合格的医生多少有点尴尬，但现在学医最尴尬的是，要求医生技术跟国际并轨，但待遇却没有跟上。所以，你看，一些经济欠发达的地区，因为待遇不好，每年流失的医生都很多，甚至给编制都招不到人。

如果学医只能靠情怀，情怀能撑多久？

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【责编】医客君

【文章来源】江淮医学

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