乳腺“不死癌症”缠上花季少女，滨医附院乳腺科治愈疾病再造乳房

通讯员蒋芳芳记者陈甜田

近日，滨州医学院附属医院乳腺中心贾中明教授团队与手（显微）外科刘永涛教授团队联合，成功为1名年轻女性患者实施了乳腺病灶切除联合游离股前外侧皮瓣修复术，在治愈乳腺疾病的同时还保留了完整的乳腺外形。这标志着滨医附院乳腺诊疗中心在乳腺缺损修复领域手术方法更加多样化，乳房缺损修复技术达到国内先进水平。

肉芽肿乳腺炎，号称乳腺界“不死的癌症”。这名女性年仅17岁，病程已达大半年，右乳反复发作红肿破溃流脓，炎症几乎侵犯整个右乳，皮肤破溃缺损较大，经过多种药物治疗，辗转多家医院，多次手术和换药均未愈合，病人非常痛苦，后慕名来到滨医附院乳腺外科就诊。贾中明教授看过病人后认为患者非常年轻，未婚未育，对乳腺外形要求很高，手术切除病灶后乳腺外形将不复存在，怎样保留外形是重点。由于患者皮肤缺损位于右乳内下象限，肿块延及至乳头下方且累及几乎整个乳房，完全切除乳房并重建患者难以接受，邻近皮瓣也无法修复，腹壁下动脉穿支皮瓣、背阔肌皮瓣移植乳房重建手术创伤太大并不适合患者。

为此乳腺外科专家联合手显微外科和影像科专家组成MDT团队，在经过细致的研究与探讨后决定行乳腺病灶切除加游离股前外侧皮瓣修复术。此项手术优点是不需要切除乳房，只需要切除病灶并应用大腿外侧小型皮瓣移植修复乳房缺损，手术创伤小，适合乳房所有象限缺损的修复，但手术实施难度大、技术要求高，需要血管显微吻合技术，目前国内仅有少数几家医院开展。手术当日，滨医附院乳腺外科团队、手显微外科团队、麻醉科团队及手术室团队密切配合，通力协作，为患者祛除了病灶且塑造了一个与健侧乳腺外形、大小和轮廓完全一致的完整乳房，手术获得圆满成功。

肉芽肿乳腺炎多发生于非哺乳期女性，病因复杂，病程进展缓慢且隐匿，早期难以发现，往往在炎症表现较严重，乳腺肿物伴发皮肤破溃或脓肿形成时，患者才会就诊治疗，而此时炎症波及范围较广，最佳手术时机已然错过，保守治疗往往不能获得确切的疗效，大部分患者炎症范围较大且反复发作，手术又导致乳腺外形不能很好保留，为多数女性患者带来痛苦和失落。

滨医附院乳腺外科团队始终走在乳腺外科技术的前沿，追赶国际国内先进水平，相继成功完成TRAM乳房重建、DIEP乳房重建、腔镜辅助下背阔肌重建、完全腔镜下乳腺癌根治+完全腔镜下背阔肌肌皮瓣乳房重建、第四代达芬奇机器人下乳腺癌根治+完全机器人下背阔肌乳房重建、淋巴管静脉超显微吻合术，这次股前外侧皮瓣移植修补缺损术手术的开展标志着滨医附院在乳房重建领域迈上了新征程，将更好地为广大患者缓解痛苦，提高生活质量。