山西太原：强化政府职责 推动高质量发展

近年来，在市委、市政府的坚强领导下，山西省太原市同步推进“百院兴医”工程、“人才强卫”工程、城市公立医院综合改革、“三医”联动改革、县域医疗卫生一体化改革等各项工作，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，持续强化政府办医和监管职责，全面推动健康太原建设，取得明显成效。2021年，太原市被确定为公立医院综合改革第二批国家级示范城市。2022年，太原市被确定为首批国家公立医院改革与高质量发展示范项目城市，为全市公立医院高质量发展注入新动力。

自上而下扎实推进改革

太原市委、市政府高度重视医改工作，成立了由市长任组长、市委副书记和分管副市长任副组长的市医改领导小组，并组建了由分管副市长牵头的公立医院管理委员会，自上而下高位推动。

太原市立足省城实际，实施“百院兴医”工程，投资80亿元，在市直医疗卫生单位启动实施22个新改扩建项目，新增医疗面积98万平方米，全市医疗卫生机构达到4089个、床位达4.3万张，千人口床位达到8.03张，公立医院硬件设施得到明显改善。太原市坚持人才强卫，投入“真金白银”建设院士工作站11个，引进高层次人才215名，建成省、市重点学科专科245个，打造名医工作室317个，成立专病中心27个，基本涵盖了各个专业。太原市还持续改善医疗服务，积极推进北京大学第一医院太原医院国家区域医疗中心建设，以点带面提升医疗服务能力。

2017年起，太原市在全国率先实行县域医疗卫生一体化改革，按照“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的思路，整合县域医疗卫生资源，以省、市、县级综合医院为龙头建立医疗集团。十县（区、市）全部完成行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理。“阳曲样板”“清徐经验”等典型改革案例在全国范围推广，城六区医疗集团建设更为全省改革提供了“太原方案”。

在外部保障机制方面，太原市全面推进医保支付方式改革。在全市二甲及以上公立医疗机构全面实施医保DRG支付方式改革，在农业县实行按人头医保总额打包付费﹢DRG改革，在城区探索按签约服务人口医保总额打包付费﹢DRG改革等多种复合型医保支付方式。不断完善药品供应保障制度改革，落实集中带量采购药品353种，高值耗材17种；牵头开展山西中部四市联盟低值医用耗材集中带量采购9批次共34种低值医用耗材，中选品种价格平均降幅达50%，年节约费用2.21亿元。

六大工程支撑三个目标

2022年，为加快推进国家公立医院改革与高质量发展示范项目，太原市围绕“大病重病在本省解决”“一般病在市县解决”“智慧医院建设和医院信息标准化建设”三大目标，谋划实施了专科基石、人才强卫、机制重建、健康促进、精益管理、党建引领六大工程，统筹推进22个示范重点任务、53个重点建设项目，加快补齐短板弱项，开启太原市公立医院高质量发展的新篇章。

为推动实现“大病重病在本省解决”的目标，太原市充分发挥省级高水平医院的辐射带动作用，依托重大疑难疾病模型开发建设、危重孕产妇救治中心建设、终末期肝病诊治及临床转化等省级支持项目，加大资源、平台、信息、人才、技术五方面支持力度，推动优质医疗资源扩容下沉，促进市级项目提质增效，提高区域内医疗服务整体水平。

为打造高水平专科学科体系，太原市进一步加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治“五大中心”建设，通过全生命周期健康管理、区域肾脏病管理网络体系、肝病诊疗中心、区域妇产及儿童诊疗中心、“5G﹢智慧急救”等项目建设，培育一批优势明显、提供高水平服务的特色专科。

在持续推进“人才强卫”工程的过程中，太原市按照“送出去学习、引进来帮带、搭平台发展、提能力强卫”的行动路径，全力推进卫生健康强基层、筑高地、攀高峰。太原市以示范项目建设为基础，先后与同济大学、浙江大学医学院签订合作协议，在同济大学附属同济医院设立太原市临床人才培养基地，对接中国疾控中心、中国中医科学院广安门医院共建公卫、中医人才培养基地；引进国医大师李佃贵建设浊毒理论传承工作站。

太原市加强县域医疗卫生一体化内涵建设，努力实现“一般病在市县解决”的目标。为了进一步提升县域医疗服务水平和能力，太原市各县（市、区）依托杏花岭区区域“三高共管”诊疗中心、万柏林区区域性心血管疾病一体化诊疗中心、清徐县呼吸系统疾病救治能力提升等16个子项目建设，着力提高县医院肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，带动人才、技术和管理等核心要素下沉，建立健全上下级医院、医共体内外、城市医疗集团之间的转诊标准和工作机制，落实差别化医保支付政策，畅通医疗机构慢性期、恢复期患者向下转诊通道，推动建立分级诊疗新秩序。

为了促进县域医疗卫生一体化改革提质增效，太原市发挥示范项目的牵引作用，加大省、市高水平医院对县级医院的帮扶工作力度，医疗集团全部实现上接三级医院、专科联盟、远程医疗“三根天线”，提高县级医院的医疗服务能力，并进一步赋能基层，助力基层医疗卫生机构做好健康“守门人”，努力实现“一般病在市县解决”的目标。

太原市还持续推进“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。聚焦“让数据多跑路、群众少跑腿”目标，太原市率先在全省建成全民健康信息平台，实现健康信息数据共享，并与医保、人社、民政等部门和第三方平台实现数据共享与交互。截至目前，平台数据交互量达97.75万条，协同服务550万次，通过国家互联互通标准化成熟度五乙测评，为群众提供预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性的新型智慧医疗服务。

文：山西省太原市卫生健康委主任 张泽

编辑：姜天一 杨真宇

校对：于梦非

审核：徐秉楠 王乐民