既能降糖，又能减重！国内首个获批的“减肥针”适合哪些人群？

炎夏已至，你的“减肥大业”进展如何？

关于减肥，网络上流传的“妙招”有很多，比如轻断食、地中海饮食、减肥茶、减肥药等等。其中，一种备受瞩目的新选择就是“减肥针”。

所谓的“减肥针”到底是什么？会不会有副作用？我们整理了以下10个常见问题，一一为您解答。

1、什么是“减肥针”？

“减肥针”主要分为两类，一类是利拉鲁肽，属于日制剂（一日一次）；另一类是司美格鲁肽，属于周制剂（一周一次），它们都属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）类降糖药物。

2、为什么降糖药可以减肥？

GLP-1是一种肠促胰素，它通过葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素的分泌，同时抑制胰高糖素的分泌，从而降低血糖水平。

此外，GLP-1还具有延缓胃排空、抑制食欲的作用，也正因为如此，研究才发现此类药物除了能够降低血糖之外，还能够减轻体重。

3、“减肥针”的减重效果如何？

利拉鲁肽用于成年人肥胖治疗的数据，主要来源于3个Ⅲ期临床试验，这些试验结果提示，约60%的患者体重减轻了5%，1/3的患者体重减轻幅度能达到10%。

4、“减肥针”的作用机制是什么？

“减肥针”的减重机制主要有两种，一方面，它可作用于胃肠道，延缓胃的排空速度，从而增加饱腹感；另一方面，它通过抑制下丘脑中的摄食中枢，使人没有饥饿感，从而抑制食欲。

简单来说，就是它会让人“不饿、不馋”，从而可以降低食物摄入热量，达到减肥的效果。

5、“减肥针”在国内获批了吗？

在国内，利拉鲁肽已于7月4日获药监局批准上市，成为我国首款获批减重适应症的GLP-1抑制剂。

6、哪些人适合打“减肥针”？

• 适用于成人2型糖尿病患者控制血糖；

• 适用于体重指数（BMI）≥30 kg/㎡的患者，或是BMI≥27 kg/㎡同时伴有并发症（包括高血压、Ⅱ型糖尿病，高胆固醇等）的患者。

7、常见的不良反应有哪些？

大多数不良事件的严重程度较轻，最常见的不良反应是胃肠道不适，比如恶心、呕吐、腹泻等，其他严重的不良反应可能有胰腺炎、肾功能障碍、心血管系统、焦虑和抑郁等。

8、哪些情况不可以打？

有急性胰腺炎、甲状腺髓样癌及多发性内分泌腺瘤患病史等的人群，是不能使用“减肥针”的；另外，高血脂、1型糖尿病及孕妇也不建议使用。

9、体重指数正常，但想减重的人群能打吗？

“减肥针”有明确的适应症，对于不符合肥胖标准的人群，注射“减肥针”不仅起不到减肥的效果，还有可能影响身体健康。此外，这类人群在后期出现体重反弹的概率比较大。

10、打“减肥针”能不能一步瘦到位？

药物可以刚开始靠自己的毅力无法控制饮食阶段提供辅助，如果过于依赖药物，停药后很多人会由于难以坚持健康的生活方式，而出现体重反弹的情况。

因此，完全依靠药物减重是不行的，最终还是要靠自律，长期维持健康的生活方式，才能实现长期的减重效果。

利拉鲁肽在减重方面确实有一定效果，但此类药物为处方药，需要由医学专业人员判断和评估，且要在相应指导下才能使用。此外，无论是用哪种药物减重，都离不开生活方式的干预。

参考资料：

[1]黄世杰.利拉鲁肽用于减肥的Ⅲ期临床试验获得阳性结果[J].国际药学研究杂志,2014,41(4):428-428

[1] Wilding J. P. H., Batterham R. L., Calanna S., et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity[J]. N Engl J Med, 2021, 384(11): 989-1002.