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为你分析10大头痛类型,你的头痛是第几种?

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其实,但闹本身并不会产生头痛,因为大脑本身没有疼痛的接收器。而是因为头部的组织,包括皮肤,肌肉、脑血管、眼睛及耳朵等对痛很敏感,一旦它们受到刺激或者处于不正常状态,才会引起疼痛。

头痛根据发作的部位、痛感等特征可大致分为10种:

1.肌肉紧缩性头痛

原因:因焦虑及压力导致颅骨外的肌肉群产生不正常收缩。难以跳脱紧张、压力与焦虑的现代人,最无法避免的两大头痛─紧缩性头痛与偏头痛就占全部头痛的90%以上。

紧缩性头痛最常见,大约每十个人当中,就有九个人曾犯过。

●头痛部位:头部双侧、前额、后脑杓、整个头部一圈,也可以在某一侧太阳穴。

●痛感及症状:头部感觉束缚及压迫感,是钝钝、深部或带状式的头痛,也会引起颈子的酸痛、僵硬以及胀感。通常医师压病患颈、背部,会有痛点。

如果长期处于紧张的环境,或是工作必须长期维持某种特别的姿势,更容易引起头痛。心情不好、焦虑不安,则会加重头痛。

●治疗方式:止痛剂、肌肉松弛剂、抗忧郁剂、学习放松技巧、运动及改变环境等。

2.偏头痛

原因:可能跟家族遗传、体质有关,使得动脉对体内一些化学物质(如血清素)十分敏感,做出过度收缩与扩张的反应,引发偏头痛。好发在年轻女性。

有一些诱因会促使偏头痛发作,例如食物(如红酒、巧克力及乳酪等)、睡眠不足、紧张、吵闹及空气不流通或温差大的环境、服用避孕药等,都会促使头痛发作或加重。

头痛部位:不一定侷限在一侧太阳穴,也可能两侧都痛。

痛感及症状:头痛的症状是一放一缩如脉搏跳动般的搏动性抽痛,患者常常形容是「丢丢痛」或是抽痛,有时会伴随恶心、呕吐、怕光、怕吵,且身体活动很不舒服,常常需要安静休息。

有两、三成的人在头痛前会有预兆,称为「预兆偏头痛」或「典型偏头痛」;没有这些先前症状者,称为「无预兆偏头痛」或「寻常偏头痛」;还有人属于「没有头痛的偏头痛」,只出现预兆。

视觉障碍是偏头痛预兆最普遍的特征,例如:眼冒金星、无色光点、闪光、弯曲线条或形状,视野有盲斑扩散,视线模糊或朦胧……。另外也可能出现皮肤发麻、刺痛、肌肉无力,或口齿不清、晕眩,无法了解别人说话的言语障碍等预兆。

治疗方式:大部份偏头痛患者只有急性发作时才需要治疗。除了使用预防性的药物,生活上也需要改变。

目前的药物并不能使偏头痛完全不发作,但是可在80%的病人身上,减少一半以上的发作次数。

3.丛集性头痛

原因:可能与环境的改变及花粉季的来临有关,常发生在中年男性。

头痛部位:表现为密集的一侧眼眶或颞侧头痛。

痛感及症状:周期性发作是群发性头痛的一个特点,每年一段时间是群发期,持续约2~3个月,这期间头痛常发生在每天同一时间。痛起来时,伴有同侧眼结膜充血、还会流鼻水、流眼泪,前额及面部则略为肿胀,有时眼睑会下垂。

治疗方式:治疗以解除疼痛及事先预防为主。生活型态需稍加调整:避免喝酒,尤其是疾病发作时、戒烟、旅行时,需预备类固醇药物、避免含硝酸盐的食物。

4.急性青光眼造成的头痛

原因:好发于老年人身上。急性发作,眼压过高,超过正常标准(21汞柱/毫米),伤害到视神经,会引起头痛。

头痛部位:眼睛胀痛,好像要炸掉一样,头痛侷限于眼眶同侧头部,不降低眼压,头会持续疼痛。

痛感及症状:发作时除了头痛外,视力会变模糊,眼压过高则会产生角膜水肿。

治疗方式:不像高度近视引起的慢性青光眼,完全没有症状,急性青光眼的症状非常明确,所以可以早期发现,治愈率比较高。

5.电脑屏幕综合症引起的头痛

原因:当眼睛看近处时,是利用眼睛内的睫状肌,但是过度看电脑、电视及近距离阅读,会使得这块肌肉因过度紧张而疼痛。

痛感及症状:随着视力的使用,容易疲累,头痛。

治疗方式:让眼睛休息,医师会以松弛眼睛的药水治疗。

6.窦性头痛

原因:鼻窦发炎引起头部疼痛。

头痛部位:单侧或双侧的鼻窦表层有钝痛及压痛。

痛感及症状:常伴随鼻塞及脓性鼻涕等症状。

治疗方式:治疗以抗生素、鼻用类固醇及去除肿胀剂来处理。

7.感染引起的头痛

原因:伤寒、流行性感冒、疟疾、脑炎及脑膜炎等急性感染性疾病都会引起头痛。

痛感:急性头痛。

8、头部外伤的头痛

原因:因车祸、摔跤、重击、无意中敲到冰箱、车门等,而导致脑内出血。

头痛部位:起初仅有头痛、头晕,病人经常不以为意,随着血块扩大,头痛加剧,有些病人会痛到哀叫。

痛感及症状:呕吐及发烧。

治疗方式:可能需做脑部引流手术。

9、脑瘤

原因:脑瘤扩大到压迫脑膜、血管及神经而产生头痛。

头痛部位:随着脑瘤的长大,脑压增高,疼痛会更加剧烈。在头部深处觉得酸痛、不舒服及压力重重的感觉。

痛感及症状:视力模糊、步态不稳、肢体麻木或无力、记忆明显变差、情绪失控、行为举止错乱。

治疗方式:外科手术切除或放射线治疗。

10.脑动脉瘤破裂

原因:脑动脉瘤破裂导致蜘蛛网膜下腔出血。

头痛部位:突发头部剧痛,好像炸弹爆破或被棒子重击一样。

痛感及症状:轻者头部剧痛、颈部僵硬、恶心、呕吐,但是意识并不一定消失,重者可能昏迷或死亡。第一次小出血后若没有立即就医,则24小时内可能再次出血,死亡率非常高。

治疗方式:

栓塞手术:将白金线圈经导管从鼠蹊部进入身体,往上到头部,填塞住动脉瘤,让它不再长大,减少破裂风险。

开颅手术︰打开头盖骨,找到动脉瘤的位置,用动脉瘤夹夹住它,让血液无法再滋养它长大。

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