河南胸科医院举办学术交流会，探讨风湿性心脏病诊疗最新进展

近日，河南省胸科医院举办风湿性心脏病学术交流会，邀请业内知名专家TAWEESAK教授交流风湿性心脏病外科修复技术。河南省胸科医院党委书记、院长袁义强，心血管外科五病区主任王建伟，心血管外科八病区主任张力以及心血管外科十一病区副主任葛振伟等参加了交流会。

会上，袁义强介绍了河南省胸科医院的发展情况。他介绍说，河南省胸科医院是河南省大血管疾病诊疗中心，在心血管疾病诊疗方面专科特色突出，技术实力雄厚，年开展心脏外科手术3500多例，常规开展先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管等各种复杂、重症心血管外科治疗，多项技术填补省内或国内空白，手术种类、数量及成功率居国内领先水平。举办此次交流会，旨在通过医疗技术互联互通，推动医院在心血管疾病诊疗方面多渠道、全方位发展，进一步提升医院医疗水平及行业影响力。

TAWEESAK教授就风湿性心脏病的外科修复技巧进行了学术课题分享。

为了让交流更有实效，交流会还进行了风湿性心脏病二尖瓣修复术实操。

患者是一名58岁女性，8年前检查发现患有心脏病——二尖瓣狭窄，未采取手术治疗；因间断出现胸闷症状，于3个月前在当地医院行心脏彩超，确诊风湿性心脏病——二尖瓣中度狭窄，仍未采取手术治疗。近期，又因情绪激动，症状再次发作并伴有呼吸困难，且症状持续不缓解，赴河南省胸科医院急诊，最终确诊急性心力衰竭、风湿性心脏病——二尖瓣重度狭窄。

在制定了详尽的手术策略后，TAWEESAK教授同河南省胸科医院心血管外科专家团队共同主刀，成功为患者实施了二尖瓣修复术，患者目前正在术后恢复中。

风湿性心脏病是由于风湿炎症反复发作导致的心脏瓣膜病变，最常见的是二尖瓣狭窄或关闭不全，治疗通常采用人工瓣膜置换术，即在体外循环下通过外科手术将病变瓣膜切除，换上人造心脏瓣膜，以恢复心脏正常的血流动力学功能。

换机械瓣理论上可终生使用，但同时需要终生服用抗凝药，定期监测凝血指标，而长期服用抗凝药会带来出血或血栓形成等风险。

换生物瓣虽然不用终生服药，但有使用年限，通常在10年左右，这对于年轻患者而言，要面临二次手术治疗。

“二尖瓣修复术则是在最大限度保留二尖瓣及左心室结构完整的情况下，对黏连、增厚的瓣膜进行分离、削薄、松解，改善瓣膜形态及活动度，恢复瓣膜功能。”葛振伟说，患者在短暂服用抗凝药后可以停药，避免了长期服药带来的出血风险，同时避免了生物瓣的使用年限问题；更重要的是，因保留了瓣膜的完整结构，患者在围手术期也更易恢复、远期生存率无限接近正常人群。

需要指出的是，二尖瓣修复术是一项集设计、技术于一体的工艺性操作，如何修复瓣膜，需要准确的判断、精心的设计和娴熟的技术。以往，受观念和技术条件影响，风湿性心脏病二尖瓣修复术的开展和普及受到很大限制。近年来，随着观念的提升和技术不断普及，二尖瓣修复术的发展已经步入成熟期，给许多患者带来切切实实的好处。

河南省胸科医院也将以此次交流为契机，拓宽视野，交流心得，提升技术，推动我院心血管诊疗技术全方位发展，让更多患者获益。

（河南省胸科医院 阚宗兵）