每一口含糖/代糖饮料都在损害健康！最新研究：每日仅250mL，就能增加多种慢性病风险！

提及夏日，你最先想到的是什么？炎炎烈日，阵阵蝉鸣，或是冰镇汽水？

随着夏天的接近，便利店中的冰柜越来越受到欢迎，各式各样、五颜六色的饮料成为人们的“夏日续命神水”。即使平时不爱喝饮料的小编，在被热到“直吐舌头”的时候，也忍不住整一杯冰甜饮料，是真“救命”啊！

但事实上，你喝下去的每一口含糖饮料看似在“续命”，实则在“害命”！

含糖饮料（Sugar-sweetened beverages, SSBs）是指添加了任何形式糖（如红糖、玉米糖、玉米糖浆、果糖、葡萄糖等）的饮料，也是膳食添加糖的主要来源。

举例来说，以可乐为代表的碳酸饮料，因其高糖高热量又被称为“肥宅快乐水”。一瓶可乐的含糖量约为50g，只用喝一杯就可以达到营养协会规定的每日糖摄入量最高值，真可谓“甜蜜”的负担！

众所周知，添加糖吃太多是真不好。此前，Nature上曾有这样一篇轰动一时的论文《The toxic truth about sugar》，直指“糖就像烟草和酒精一样，是一种有潜在危害且容易让人上瘾的物质”。

那么，有没有一种办法能让肥宅摆脱“肥”呢？

图源：摄图网

在对甜食的热爱和健康意识的深入人心两者抗衡之下，一种新的产物应运而生——人工代糖饮料（Artificially Sweetened Beverages，ASBs）。

人工代糖饮料，即人们熟知的“0卡代糖饮料”，该饮料在制作过程中使用没热量的代糖取代原本的白砂糖、蔗糖或果糖。听起来是“既满足了人们对甜食的渴望，又能低卡且健康”，因而迅速占领了饮料市场。

但真实情况是，无论是含糖饮料，还是“看似健康”的0卡代糖饮料，你喝的每一口都在损害你的健康，增加多种慢性病风险！

近日，来自浙江大学医学院的研究团队开展了一项“全面”的前瞻性队列研究，调查了含糖饮料（SSB）、人工代糖饮料（ASB）以及天然果汁（NJ）的每日饮用量对多种慢性病的影响，为未来的“减糖指南”提供理论基础。

结果发现，SSB和ASB的摄入量增加，与新发慢性病和慢性共病的风险增加呈正相关；相比之下，适量摄入NJ则能使多发性疾病风险降低和慢性病数量减少。所以，夏天如果想喝些甜甜的冰饮料，还是优选天然果汁吧！

https://doi.org/10.1093/ije/dyad057

研究者从UK Biobank中收集了184,093名参与者，并采用24小时膳食回顾评估了SSB、ASB和NJ的每日消费量。

举例来说，碳酸饮料、汽水以及浓缩果汁（非纯天然）2个单位的慢性共病风险的患病率增加11%和31%；与不饮用ASB的相比，每日饮用0.1-1个、1.1-2个、>2个单位的患病率分别增加13%、27%和59%。"],[20,"\n","24:\"ztlj\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"sxQp\"|direction:\"ltr\""],[20,"相比之下，适量饮用NJ反而能够降低共病的患病风险。即与不饮用NJ的相比，每日饮用0.1-1个和1.1-2个单位的共病患病患病率分别降低8%和10%，但过量则不具有健康好处。"],[20,"\n","24:\"qtFT\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"KJws\"|direction:\"ltr\""],[20,{"gallery":"https://uploader.shimo.im/f/yMQMMjWeOWtzhG5E.png!thumbnail"},"29:0|30:0|3:\"1264\"|4:\"auto\"|crop:\"\"|frame:\"none\"|ori-height:\"1520\"|ori-width:\"1264\""],[20,"\n","24:\"gaAW\"|direction:\"ltr\""],[20,"摄入饮料的类别与基线慢行共病患病率之间的关系"],[20,"\n","24:\"7ANI\"|7:1|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"RgDn\"|direction:\"ltr\""],[20,"此外，在中位5.92年的随访期间，SSB和ASB的摄入量增加，与出现2种及以上慢性病的风险升高有关，存在明显的剂量-反应关系。"],[20,"\n","24:\"lxC0\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"G1hx\"|direction:\"ltr\""],[20,"具体来说，与不饮用SSB的参与者相比，每日饮用1.1-2个、>2个单位的慢性共病风险的发病率增加11%和31%；与不饮用ASB的相比，每日饮用0.1-1个、1.1-2个、>2个单位的发病率分别增加13%、27%和59%。"],[20,"\n","24:\"fgl3\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"Nprg\"|direction:\"ltr\""],[20,"而每天饮用0.1-1个单位的NJ，则能使慢性共病的发生风险显著降低4%。但如果饮用过多，天然果汁带来的健康好处便会消失。"],[20,"\n","24:\"71d6\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"JniF\"|direction:\"ltr\""],[20,{"gallery":"https://uploader.shimo.im/f/gQaDazTqNwJ8yq58.png!thumbnail"},"29:0|30:0|3:\"2824\"|4:\"auto\"|crop:\"\"|frame:\"none\"|ori-height:\"912\"|ori-width:\"2824\""],[20,"\n","24:\"durN\"|direction:\"ltr\""],[20,"饮料摄入量与慢行共病的患病率之间关联"],[20,"\n","24:\"p1QW\"|7:1|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"RtNq\"|direction:\"ltr\""],[20,"当然，随着SSB和ASB摄入量的增加，还会使更多的新发慢性病“找上门来”！"],[20,"\n","24:\"ewfO\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"SWTP\"|direction:\"ltr\""],[20,"与0个单位/天的相比，饮用0.1-1个、1.1-2个、>2个单位SSB的参与者，新发慢性病相对数量高2-7%，而饮用0.1-1个、1.1-2个、>2个单位ASB的新发慢性病的数量分别升高3%、8%和4%。"],[20,"\n","24:\"x3WI\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"gTnx\"|direction:\"ltr\""],[20,"与之相反，每天饮用0.1-1个和1.1-2个单位的NJ，能使新增慢性病的数量减少1%和2%；但如果超过2个单位，也会导致新发慢性病数量有所增加。"],[20,"\n","24:\"bYxE\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"gmId\"|direction:\"ltr\""],[20,{"gallery":"https://uploader.shimo.im/f/CSa2c6AGQtqLf0Tw.png!thumbnail"},"29:0|30:0|3:\"1258\"|4:\"auto\"|crop:\"\"|frame:\"none\"|ori-height:\"206\"|ori-width:\"1258\""],[20,"\n","24:\"152s\"|direction:\"ltr\""],[20,{"gallery":"https://uploader.shimo.im/f/1Y59jbbJP7EkApWV.png!thumbnail"},"29:0|30:0|3:\"1260\"|4:\"auto\"|crop:\"\"|frame:\"none\"|ori-height:\"632\"|ori-width:\"1260\""],[20,"\n","24:\"MnLH\"|direction:\"ltr\""],[20,"天然果汁的饮用量与新增慢性病数量之间的关联"],[20,"\n","24:\"MBMP\"|7:1|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"uTml\"|direction:\"ltr\""],[20,"综上所述，每天饮用>1个单位的SSB或饮用>0个单位的ASB，与慢性共病的患病率和发病率增加以及慢性病数量增加有关；相反，适量摄入NJ与慢性共病风险降低和慢性病数量减少有一定关联，基本上每日控制在250mL为最佳。"],[20,"\n","24:\"Qh35\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"waUg\"|direction:\"ltr\""],[20,"因此，本研究的资深作者徐小林强调，这给广大健身爱好者和年轻人以提醒——代糖饮料不一定健康！同时，该研究为多种慢性病的一级预防和慢性病患者的二级预防提供了理论依据。"],[20,"\n","24:\"qWpu\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"3nMm\"|direction:\"ltr\""],[20,"无独有偶。SSB和ASB带来的健康损害不止于此，不仅会增加多种慢性病的风险，还相当伤脑！"],[20,"\n","24:\"Ufgc\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"DEs1\"|direction:\"ltr\""],[20,"此前，来自浙江大学医学院附属第二医院的研究团队在调查了超17万人后发现，较高的SSB和ASB摄入量，还与更高的痴呆症风险有关；但NJ不会，适量饮用反而会降低患痴呆的风险23%！该研究发表在The American Journal of Clinical Nutrition上。"],[20,"\n","24:\"Ee81\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"BE60\""],[20,{"gallery":"https://uploader.shimo.im/f/o78XFN2XkrIfNsJT.png!thumbnail"},"29:0|30:0|3:\"auto\"|4:\"auto\"|crop:\"\"|frame:\"none\"|ori-height:\"748\"|ori-width:\"1080\""],[20,"\n","24:\"R2AX\""],[20,"https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.01.015"],[20,"\n","24:\"ZwPd\"|7:1|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"3p6Z\""],[20,"研究者同样从UK Biobank中收集到177,926名健康参与者，在入组时均未患有痴呆症。但在平均9.5年随访的前2年，有1293名参与者发展为痴呆症患者（69.1例/10万人年）。"],[20,"\n","24:\"bPpO\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"pyfw\""],[20,"在随访期间，研究者采用24小时饮食回顾法记录下参与者3年内的SSBs、ASBs和NJs的饮用量，并评估其与痴呆症风险以及大脑结构之间的关系。"],[20,"\n","24:\"Atp9\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"hpqo\""],[20,"结果显示，与从不饮用的相比，每日饮用>2杯的SSBs与罹患痴呆症的风险增加34%有关；与之类似，每日饮用>2杯的ASBs与罹患痴呆症的风险增加20%有关。"],[20,"\n","24:\"3Bih\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"cBgl\""],[20,{"gallery":"https://uploader.shimo.im/f/oJeyHvRPRJI7py8D.jpg!thumbnail"},"29:0|30:0|3:\"auto\"|4:\"auto\"|crop:\"\"|frame:\"none\"|ori-height:\"424\"|ori-width:\"742\""],[20,"\n","24:\"Ni4t\"|7:1"],[20,"果汁摄入量与患病风险之间的关联"],[20,"\n","24:\"CaOO\"|7:1|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"V2f6\""],[20,"相反，适量饮用天然果汁竟有降低患痴呆症风险的效果。"],[20,"\n","24:\"sf3z\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"fsc2\"|direction:\"ltr\""],[20,"具体来说，与不饮用的相比，每日饮用的NJs>0–1杯时，参与者罹患痴呆症风险降低23%；同时，在饮用果汁的情况下，大脑结构还出现了变化——大脑中灰质体积增加，白质高强度的体积减少。"],[20,"\n","24:\"Ef3R\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"D13Q\""],[20,"进一步分析发现，天然果汁摄入量与痴呆风险之间呈J型关联，即每天1杯时风险最低。"],[20,"\n","24:\"B7Pi\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"fJmz\""],[20,"看来，炎炎夏日如果真想喝点快乐水，不如尝试替换成天然果蔬汁。当然，也不能因其“天然”就大喝特喝，过量依然存在健康风险。"],[20,"\n","24:\"Q14d\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"icUv\"|direction:\"ltr\""],[20,"\n","24:\"wMiA\"|direction:\"ltr\""],[20,"参考资料："],[20,"\n","24:\"cJ4I\"|direction:\"ltr\""],[20,"[1]Zhang Y, Chen H, Lim CCW, Carrillo-Larco RM, Yan LL, Mishra GD, Yuan C, Xu X. Intake of sugary beverages with chronic conditions and multimorbidity: a prospective cohort study of UK Biobank. Int J Epidemiol. 2023 May 13:dyad057. doi: 10.1093/ije/dyad057. Epub ahead of print. PMID: 37178182."],[20,"\n","24:\"kOeA\"|direction:\"ltr\""],[20,"[2]Chen H, Chen J, Cao Y, Sun Y, Huang L, Ji JS, Voortman T, Vernooij MW, Shen J, Zheng Y, Zong G, Yuan C. Sugary beverages and genetic risk in relation to brain structure and incident dementia: a prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2023 Apr;117(4):672-680. doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.01.015. Epub 2023 Jan 27. PMID: 36781080."]]" data-copy-origin="https://shimo.im">均属于SSB，低卡代糖饮料归属于ASB，而纯水果/蔬菜汁（如葡萄柚汁、橙汁等）为NJ。其中，每250mL被定义为1个单位。

此外，为了更全面地评估慢性病情况，研究者考虑了全部参与者的慢病共病（个体同时患有≥2种慢性病）的情况，包括基线时的患病率、随访期间的发生率以及新增慢性病的数量。

最终在184,093名参与者中记录到19,057名参与者在基线时就有慢性共病，另有19,968名在随访期间出现了≥2种慢性病。

试验过程

在调整了混杂因素后发现，SSB和ASB的摄入量与基线慢性共病的患病率之间存在剂量-反应关系。

具体来说，与不饮用SSB的参与者相比，每日饮用1.1-2个、>2个单位的慢性共病风险的患病率增加11%和31%；与不饮用ASB的相比，每日饮用0.1-1个、1.1-2个、>2个单位的患病率分别增加13%、27%和59%。

相比之下，适量饮用NJ反而能够降低共病的患病风险。即与不饮用NJ的相比，每日饮用0.1-1个和1.1-2个单位的共病患病患病率分别降低8%和10%，但过量则不具有健康好处。

摄入饮料的类别与基线慢行共病患病率之间的关系

此外，在中位5.92年的随访期间，SSB和ASB的摄入量增加，与出现2种及以上慢性病的风险升高有关，存在明显的剂量-反应关系。

具体来说，与不饮用SSB的参与者相比，每日饮用1.1-2个、>2个单位的慢性共病风险的发病率增加11%和31%；与不饮用ASB的相比，每日饮用0.1-1个、1.1-2个、>2个单位的发病率分别增加13%、27%和59%。

而每天饮用0.1-1个单位的NJ，则能使慢性共病的发生风险显著降低4%。但如果饮用过多，天然果汁带来的健康好处便会消失。

饮料摄入量与慢行共病的患病率之间关联

当然，随着SSB和ASB摄入量的增加，还会使更多的新发慢性病“找上门来”！

与0个单位/天的相比，饮用0.1-1个、1.1-2个、>2个单位SSB的参与者，新发慢性病相对数量高2-7%，而饮用0.1-1个、1.1-2个、>2个单位ASB的新发慢性病的数量分别升高3%、8%和4%。

与之相反，每天饮用0.1-1个和1.1-2个单位的NJ，能使新增慢性病的数量减少1%和2%；但如果超过2个单位，也会导致新发慢性病数量有所增加。

天然果汁的饮用量与新增慢性病数量之间的关联

综上所述，每天饮用>1个单位的SSB或饮用>0个单位的ASB，与慢性共病的患病率和发病率增加以及慢性病数量增加有关；相反，适量摄入NJ与慢性共病风险降低和慢性病数量减少有一定关联，基本上每日控制在250mL为最佳。

因此，本研究的资深作者徐小林强调，这给广大健身爱好者和年轻人以提醒——代糖饮料不一定健康！同时，该研究为多种慢性病的一级预防和慢性病患者的二级预防提供了理论依据。

无独有偶。SSB和ASB带来的健康损害不止于此，不仅会增加多种慢性病的风险，还相当伤脑！

此前，来自浙江大学医学院附属第二医院的研究团队在调查了超17万人后发现，较高的SSB和ASB摄入量，还与更高的痴呆症风险有关；但NJ不会，适量饮用反而会降低患痴呆的风险23%！该研究发表在The American Journal of Clinical Nutrition上。

https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2023.01.015

研究者同样从UK Biobank中收集到177,926名健康参与者，在入组时均未患有痴呆症。但在平均9.5年随访的前2年，有1293名参与者发展为痴呆症患者（69.1例/10万人年）。

在随访期间，研究者采用24小时饮食回顾法记录下参与者3年内的SSBs、ASBs和NJs的饮用量，并评估其与痴呆症风险以及大脑结构之间的关系。

结果显示，与从不饮用的相比，每日饮用>2杯的SSBs与罹患痴呆症的风险增加34%有关；与之类似，每日饮用>2杯的ASBs与罹患痴呆症的风险增加20%有关。

果汁摄入量与患病风险之间的关联

相反，适量饮用天然果汁竟有降低患痴呆症风险的效果。

具体来说，与不饮用的相比，每日饮用的NJs>0–1杯时，参与者罹患痴呆症风险降低23%；同时，在饮用果汁的情况下，大脑结构还出现了变化——大脑中灰质体积增加，白质高强度的体积减少。

进一步分析发现，天然果汁摄入量与痴呆风险之间呈J型关联，即每天1杯时风险最低。

看来，炎炎夏日如果真想喝点快乐水，不如尝试替换成天然果蔬汁。当然，也不能因其“天然”就大喝特喝，过量依然存在健康风险。

参考文献：

[1]Zhang Y, Chen H, Lim CCW, Carrillo-Larco RM, Yan LL, Mishra GD, Yuan C, Xu X. Intake of sugary beverages with chronic conditions and multimorbidity: a prospective cohort study of UK Biobank. Int J Epidemiol. 2023 May 13:dyad057. doi: 10.1093/ije/dyad057. Epub ahead of print. PMID: 37178182.

[2]Chen H, Chen J, Cao Y, Sun Y, Huang L, Ji JS, Voortman T, Vernooij MW, Shen J, Zheng Y, Zong G, Yuan C. Sugary beverages and genetic risk in relation to brain structure and incident dementia: a prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2023 Apr;117(4):672-680. doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.01.015. Epub 2023 Jan 27. PMID: 36781080.

撰文 | Swagpp

编辑 | Swagpp

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