血液采集无纸化的浙江实践

随着全民大健康概念背景下的医疗行业数字化趋势的快速发展，浙江省血液中心通过在全血和成分血献血的采集过程中，全面应用“数字签名”、“CA认证”、“电子档案”等技术，实现了血液采集全流程无纸化，通过数字化为献血者提供更好的“智慧献血”服务。

数字献血流程全面建立

浙江省血液中心早在2017年就启动了成分献血智慧化平台和全血献血智慧化平台的构建与研发，逐步建立了血液采集全过程记录的电子路径，并利用云平台技术实现各系统平台的数据实时共享与交换，为血液采集无纸化奠定基础。通过BIS系统，在2018年已经实现了无纸化献血登记、健康征询、一般检查、献血前检测和献血审核环节记录的电子化。在此基础上，2019年10月，成分血无纸化正式启动，2020年11月通过了专家认证，并于2021年4月正式运行投入运行。在成分献血无纸化取得良好成效的基础上，2022年10月，全血无纸化工作也正式启动，并于2023年4月在各献血点和团队献血工作中全面正式投入使用。

关键技术点发力破局

以往的献血表单都是纸质记录，一直存在记录和签名遗漏、书写不规范、文字识别率低、延迟记录等潜在风险，同时纸质档案存在易变脆、发黄、虫蛀及滋生霉菌，长时间保存易发生字迹退化不清晰等问题，且纸质档案查阅需要人工翻查，调取历史原始档案数据费时费力，并在储存、借阅等过程中易出现丢失、破损等风险。

浙江省血液中心通过在关键技术点发力，完成血液采集无纸化系统构建。首先是构建电子签名体系，电子签名系统由三部分组成，分别是BIS电子签名发起系统、外网缓冲区域 (DMZ) 电子签名前置交换系统、外网的电子认证服务系统和国家授时中心。

通过BIS系统提供电子表单所需信息，包括献血者电子签名、工作人员电子签名，获取电子认证服务机构颁发的数字证书，形成等同于原件形式的电子献血登记表。

同时通过CA认证，确认授权的有效性。根据献血者的身份信息（包括姓名、证件号码、指纹）签发电子签名认证证书，献血者电子签名认证证书采用即用即发的方式，自颁发时算起24小时之内有效。录入工作人员相关信息，签发电子签名认证证书，工作人员电子签名认证证书采用事先分配的方式，自颁发时算起1年之内有效。献血电子记录内容符合现行采供血法律法规要求，保证自最终形成时起内容完整，所有数据电文内容和形式的任何改动能够被发现，并可以随时调取查用。

其次是完成了血液采集电子档案系统构建。献血电子记录表以 PDF 格式存储于第三方电子服务器，包括电子签名取证报告及电子数据区块链保全和查验结果也存储于第三方电子服务器，在 BIS 系统和第三方电子服务器均可调阅查看 PDF 文档内容。电子档案定期归档至中心档案资源管理系统，一键完成归档操作，无需人工制作和移交档案，归档后可根据权限查看相关归档信息，历史档案查询更为便捷有效。

献血服务提质增效

通过血液采集全流程的无纸化，实现了刷脸献血、在线填表等功能，从前繁琐的手写填表变成了手机上的简单操作，特别是再次献血者，只需几步确认就能完成填表全流程，极大地方便了献血者；实现无纸化后，血液信息记录、签名等可实现永久、清晰保存，无需人工整理和搬运且避免了传统纸质容易遗漏、掉落、撕毁等问题；完整记录事件发生过程，保留整个时间证据链，并能通过电子系统内调阅历史档案数据，安全便捷的同时增强数据的可追溯性和法律效力；数据自动实时传输，提升采集效率的同时避免工作人员手工抄写错误；通过刷脸和手环等措施实现可靠的身份确认；绿色环保，节约了纸张和墨盒等打印耗材，减少了办公用品费用的支出，同时节约了储存纸质档案的建筑空间；推动血液采集无纸化和数字化建设，促进先进管理模式的建立；为无偿献血者提供更简便的献血流程、更优质的服务体验，塑造采供血机构社会良好形象。

用“芯”服务永不止步

近年来，浙江省血液中心在推行血液采集流程无纸化的过程中成立两项省级课题、发表多篇国家级科研论文，成功申请相关技术专利。浙江省血液中心机采血小板连续9年正增长，6年实现翻一番。在新冠疫情的冲击下，应急招募效果依然显著，采集量实现逆增长。血液采集无纸化的实现也是浙江省血液中心对献血者关爱措施的体现，努力从各个方面提升献血者归属感、幸福感、获得感。未来，浙江省血液中心将会继续抓住数字化改革时机，为采供血行业信息化建设提供理论和实践的经验模板，为努力成为新时代全面展示中国特色社会主义制度优越性的重要窗口而奋斗。

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