【国际甲状腺知识宣传周】守护甲状腺，提升“她”力量

守护甲状腺

提升“她”力量

女性一生要经历一些重要时刻，如青春期、妊娠期、围绝经期等。在这些特殊的时期，女性激素（雌激素、孕激素）等变化较大，因此很容易罹患甲状腺疾病。另外，长期精神紧张导致内分泌紊乱也是导致女性甲状腺疾病高发的一个重要原因。

“国际甲状腺知识宣传周"又称甲状腺周、甲状腺知识周，是由国际甲状腺联盟(TIF Thyroid Federation International)发起的，全球范围内的甲状腺健康知识宣传活动。旨在提高全球居民的甲状腺健康意识。时间为每年的5月25日所在的周。

2023年“世界甲状腺日”的主题是“守护甲状腺，提升她力量”。

甲状腺

甲状腺是人体重要的内分泌器官，有“人体发动机”之称，位于颈前部，脖子的正中，外形像一只美丽的蝴蝶。主要功能是合成、分泌以及储存甲状腺激素。甲状腺虽小，却可以引发全身的“蝴蝶效应”。

甲状腺功能异常的危害有哪些？

甲状腺激素过少会导致甲状腺功能减退症（甲减），主要表现：怕冷、乏力、体重增加、情绪低落、记忆力减退、便秘、月经紊乱等。

甲状腺激素过多会导致甲状腺功能亢进症（甲亢），主要表现为：眼球突出、易激动、烦躁失眠、怕热、肌无力、月经稀少、食欲亢进等。

别让孩子输在起跑线上

甲状腺激素影响人体代谢和生长发育，维持神经系统的兴奋性。

妊娠及产后甲状腺疾病关乎母体和胎儿神经系统与智力方面的影响。甲状腺激素可以促进生长发育，尤其是胎儿和新生儿脑发育的关键激素，还可以调节新陈代谢，在人体糖代谢、脂类代谢、蛋白质代谢以及微生物代谢中，都起着非常重要的调节作用。除此以外，甲状腺激素还影响器官系统的功能，对神经系统起兴奋作用，可促进心脏的心肌收缩、增加心输出量及心肌氧耗量、增快心率，对消化系统的影响是促进消化道的运动和消化腺的分泌。

在妊娠早期，母亲是胎儿甲状腺激素的唯一来源，因此这一阶段是关注妊娠期甲状腺疾病最关键的时期。在此期内，与非妊娠状态相比，母体促甲状腺激素（TSH）出现一定程度的下降，同时游离甲状腺素（FT₄）轻度升高，总甲状腺素（TT₄）逐渐升高。

到了妊娠中期，胎儿的甲状腺功能开始逐渐建立，母亲的甲状腺激素仅作为补充，此时母体的TSH及FT₄水平接近非孕期水平，TT₄则升高至非孕期的1.5倍。妊娠晚期时，胎儿的甲状腺功能独立发挥作用供给自身需求，而对应时期母体的FT₄水平往往会低于非妊娠状态。因此妊娠期间的甲状腺相关激素水平不能用非妊娠期普通人群的TSH参考范围进行衡量，也就是说妊娠期对甲功的要求更高一些，要充分结合孕周考虑。

常见的妊娠期甲状腺疾病有妊娠期甲亢、妊娠期甲状腺结节、妊娠期甲减、妊娠期单纯低甲状腺素血症以及妊娠期甲状腺自身抗体阳性等疾病。

比如孕期甲减，会损害宝宝的神经智力发育，增加发生早产、流产、低出生体重儿、死胎和妊娠期高血压等风险。

甲亢则可能导致母亲充血性心衰，甲状腺危象，早产，子痫前期；胎儿宫内发育迟缓，围产儿死亡的风险增加，流产，早产，新生儿窒息，低体重儿，胎儿甲状腺疾病，新生儿畸形等。

哪些人应该进行妊娠期甲状腺疾病的筛查和评估呢？

备孕或进行第一次产前检查的妊娠妇女，都应进行临床评估。如果你有以下情况，更应该加强妊娠期甲状腺疾病的评估:

(1)甲亢、甲减疾病史；

（2）甲状腺手术史和/或碘131治疗史或头颈部放射治疗史；

（3）自身免疫性甲状腺疾病或甲状腺疾病家族史；

（4）甲状腺肿；

（5）甲状腺自身抗体阳性；

（6）1型糖尿病或其他自身免疫病；

（7）流产史、早产史、不孕史；

（8）多胎妊娠史(≥2)；

（9）肥胖；年龄>30岁。筛查指标选择血清TSH、FT4、TPOAb 筛查时机选择在妊娠8周以前、妊娠第10-12周，妊娠第20周。

保护措施有哪些？

1. 积极治疗妊娠前已诊断的甲状腺疾病建议在医生指导下，采用合适的治疗方法和药物，控制甲状腺功能至正常后再考虑妊娠。怀孕后，甲状腺疾病相关用药的调整务必遵从专科医生医嘱。

2. 孕前进行甲状腺疾病筛查，特别是有甲状腺疾病危险因素的女性 这有利于及时发现甲状腺疾病，并在妊娠前给予合理治疗，避免在甲状腺功能异常状态下妊娠。

3. 保持适宜的碘摄入量碘缺乏和碘过量均是甲状腺疾病的危险因素。国际卫生组织推荐妊娠期和哺乳期妇女碘摄入量为250 μg/d，建议使用碘盐和含碘维生素补充所需的碘，不建议依靠食物形式补碘（例如海产品），因为后者含碘量波动范围大，难以平稳满足妊娠期间的碘需求。

内分泌科简介

西安工会医院内分泌科集临床及预防保健为一体，以内分泌代谢病规范化诊治为特色的临床学科，现开放床位46张，拥有一支教育程度高、业务精良的医疗团队，目前有副主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名，均具有硕士研究生学历。

一、内分泌科的诊治范围：

1、糖尿病：糖尿病高危人群防治；糖尿病的诊断及慢性并发症的筛查及防治；糖尿病酮症酸中毒等危重症的抢救。

2、甲状腺疾病：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病诊治。
3、肥胖、高脂血症及痛风等代谢性疾病。
4、内分泌其它疾病：垂体性疾病，内分泌性高血压，库欣综合征，妊娠合并内分泌病，更年期综合症，电解质紊乱。
5、类风湿关节炎等免疫风湿病，各种营养性贫血及骨质疏松症。

二、特色诊疗：

1、开展多种形式的健康教育活动：对所有病人实行一对一宣教；每月第三周周四下午进行患教讲课；创建医患微信群，每月2次线上患教，为患者提供全方位的答疑解惑；开通科室微信公众号，定期推送原创科普知识。

2、信息化血糖管理系统使用能精准监测血糖，提高工作效率；24小时动态血压监测及下肢多普勒等检查评价糖尿病慢性并发症。

3、现有胰岛素泵10台，胰岛素泵的应用为患者制定个体化的治疗方案提供临床依据，并使部分新诊断糖尿病逆转。

联系电话：029-87910384\553

医院地址：西安市东仪路与西部大道十字东南角住院部14F

稿件来源 | 内分泌科 张盼婷

图文编辑丨 企划外联办 安明燕

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