四川
近日，由中国科协依托“中国临床案例成果数据库”，面向全国卫生专业技术人员开展的2022年全国优秀临床案例征集遴选活动中，经案例库审稿库和学术委员会的专家，从学术水平、创新性、实用性及语言文字写作等维度两轮严格的同行评议，成都市第五人民医院病理科韩银医师撰写的临床案例《颅内磷酸盐尿性间叶性肿瘤1例》从全国4173篇有效投稿中脱颖而出，被评选为优秀案例，成功入选中国临床案例成果数据库。
作为国家级数据库，CMCR遴选标准高，收录难度大，入选病例代表着该领域的国内最高水平。本次韩银医师的病例入选，是成都市第五人民医院病理科的首次，亦是全省病理界唯一一例，体现了科室的专业水平和技术实力。
本次入选临床案例简介
患者为老年女性，因“左枕后包块进行性增大伴全身骨痛及行走困难”于成都市第五人民医院神经外科行“左侧枕部硬膜病损切除术+颅骨修补术+窦修补术”，术中完整剥离肿瘤。
由于此病例较罕见，其镜下组织学形态不典型且与多种间叶性肿瘤重叠使得病理诊断极具挑战性。此病例在病理科杨帆主任的主持下进行了全科室疑难病例讨论，病理科的老师们在讨论中积极分享自己的诊断思路，通过查阅文献和专业书籍，结合患者的临床表现、血清检验结果以及影像学检查，最后确诊为磷酸盐尿性间叶性肿瘤。
磷酸盐尿性间叶性肿瘤是一种极其罕见的良性间叶性肿瘤，可诱发全身骨软化症，常表现为骨痛、肌痛及乏力等，术前血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）和碱性磷酸酶升高、血磷下降及尿磷升高对该肿瘤的诊断具有提示作用。该肿瘤手术完整切除可治愈，并且可以彻底消除骨软化症。
此前，患者及家属曾辗转省内多家大型医院，诊断一直不明确，一直被认为是恶性肿瘤并且已经全身转移，导致患者全身骨痛，以双侧髋关节为甚，造成患者行走困难。患者及家属一度想放弃治疗。后到成都市第五人民医院就医，待病理结果出来，患者已经出院，医务人员通过电话与患者及家属沟通，告知此肿瘤为良性的肿瘤，术中已经完全切除肿瘤，后续只需积极配合治疗服用药物缓解骨痛症状并改善骨软化。患者及家属获得极大宽慰，战胜疾病的信心得到极大增强。出院两周后，患者来成都市第五人民医院复查血磷已经恢复正常。电话随访半年，患者自诉术后恢复良好，全身骨痛明显减轻，已恢复行走能力。
消息来源：成都市第五人民医院
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