辽宁
近日，金州区第一人民医院心血管内科陈爱明主任带领的心脏电生理团队对一例阵发性室上性心动过速患者行心脏电生理检查+射频消融治疗，取得了满意疗效，也获得患者和家属的高度赞扬。
35岁患者岳先生，因突发心悸1.5小时就诊于我院，患者发病时感心慌，自测心率150次/分左右，伴有轻度的胸闷、气短等不适症状，查心电图为阵发性室上速心动过速，于是确定了该患者心动过速的病因。我院心血管内科医生与患者及家属充分沟通该疾病的危害和治疗方案，射频消融治疗为该种疾病的根治方案，岳先生最终接受了医生建议，选择在我院进行心脏电生理检查+导管射频消融术治疗。排除相关禁忌症后，陈爱明主任带领的心脏电生理团队成功为该患者实施射频消融手术，让该患者心慌的问题最终得到解决。
心动过时发作时和转律后的心电图
用新一代三维标测系统EnSite Precision建立三维模型，该系统使心脏模型建立更轻松准确，节省了手术时间，提高了手术效率。黄色导管为十级冠状窦电极，红色导管为四极右室电极，经心脏电生理检查，该患者心动过速的机制为房室结双径路折返，可诱发出AVNRT所特有的“跳跃现象”，并且可多次稳定诱发心动过速，通过术中检查确定了该疾病的机制，为精准的消融治疗提供可靠依据。
利用消融导管在右心房三尖瓣环的2点钟方向标测到明确的His电位（图中黄点部位），在His电位与冠状窦口连线的中下部（为房室结双径路的慢径区）标测到小A大V电位，寻找到理想的消融靶点，消融后再次行电生理检查，不能诱发心动过速，成功行射频消融治疗。
阵发性室上性心动过速简称阵发性室上速，是由于心电信号传导异常引起的一类快速而规则的心律失常。发作时往往呈“突发突止”，持续时间长短不一，心室率可达150-250次/分，患者常有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等不适，部分患者还会出现晕厥、心绞痛甚至休克的表现，严重时可危及生命。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速的有效方法，是一种安全、高效的微创手术，只需通过导管发放射频能量“摧毁”病灶，便可消除心律失常，免去长期服药给患者带来的不便与痛苦。
在院领导的带领和全力支持下，我院心血管内科依托“方唯一教授工作站”，坚持以“人才立科、科技强科、服务兴科”为宗旨服务患者。目前，心脏电生理检查和导管消融手术在我院已常规开展，不仅能治疗阵发性室上速，还可以对心房颤动、心房扑动、房性早搏、室性早搏等心律失常疾病行射频消融治疗，让金普新区百姓不必再舍近求远，在家门口就能够进行及时救治和诊疗服务，大大减轻了患者的就医负担。
信源：金州区第一人民医院 心内一科 刘宪勇
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