膝盖疼痛，可以吃软骨素吗？听听医生的建议

氨糖软骨素最近几年火了，在药店、网络经常可以看到相关保健品的广告，很多人都说对关节好。那么，氨糖软骨素真的有用么，中老年人真的需要它吗？

服用软骨素前，请了解软骨素是什么！

有不少膝盖疼痛的患者，服用软骨素是因为跟风，而不是病情需要！有些患者在膝盖疼痛并不严重可以忍受时，没有去医院就医，当听到身边有膝关节退变的患者在服用软骨素，或者在药店看到相关广告时，就自己买了软骨素服用，对于软骨素是什么，对关节有什么作用，压根不清楚！

疾病的治疗切记“照猫画虎”

在膝盖疼痛没有确诊前，跟风使用软骨素治疗，效果是缺乏保障的。虽然软骨素的安全性很高，即使无效但一般也不会发生严重的不良反应，但延误疾病本身的治疗总归不是一件好的事情！所以，当膝盖疼痛时，不必急于用药，而应该及时就医，查明膝盖疼痛的原因才是首要的！

软骨素究竟是什么，对膝关节有什么作用？

软骨素在化学结构上是一类多糖，即糖胺聚糖，广泛存在于人体软骨组织中。软骨素可与蛋白质以共价键结合形成蛋白多糖，而蛋白多糖则是软骨基质重要的组成成分，软骨素对维持正常软骨成分及功能有重要作用。随着年龄增长，机体合成软骨素越来越少，就会影响关节软骨的新陈代谢，加速软骨的退变进程。外源性补充软骨素，则有促进软骨修复和保护软骨的作用。

关节软骨的修复过程

软骨素对膝骨关节炎是有治疗作用的，但膝盖疼痛并不代表就是膝骨关节炎，还可能有多种原因，如痛风、类风湿关节炎、滑膜炎及其他疾病。对于这些疾病造成的疼痛，软骨素则无能为力！此外，虽然中老年人膝盖疼痛的主要原因是膝骨关节炎，但不能将两者直接划等号，切记要在确诊后才开始用药！

软骨素治疗症状性膝骨关节炎存争议，用药有讲究

实际上，即便膝关节疼痛是由骨关节炎所致，软骨素在消除疼痛方面的作用也是有限的，软骨素的定位为软骨保护剂，而不是消炎止痛药。对于轻微的关节疼痛，服用软骨素及氨基葡萄糖等药物，具有一定的缓解疼痛作用，但对于更为明显的疼痛，则需要专门的抗炎止痛药！

软骨素治疗有症状的膝骨关节炎是存在争议的，有些骨关节炎指南推荐使用，有些指南则不推荐使用，具体情况如下：

各大指南对软骨素和氨基葡萄糖的使用意见

国内的两大指南是推荐使用软骨素的，但对患者的具体病情有要求。目前的共识是，像软骨素和氨基葡萄糖这一类软骨保护剂，适合早中期骨关节炎患者使用，这时候患者的关节软骨只有轻度或中度磨损，形态和结构还基本存在，如果软骨已经大部或完全磨损，效果自然很差！

软骨素常和氨基葡萄糖联合使用，效果更好，二者都具有较好的安全性，因此既可以独立使用，也可以和非甾体抗炎药联合使用，需要根据患者具体的病情考虑用药方法和剂量。

软骨素与氨基葡萄糖联合使用效果更好

有些人会说，软骨素既然对膝骨关节炎患者有帮助，那为什么国外的指南不推荐或不确定呢？像美国的ACR指南，就不推荐软骨素用于膝骨关节炎的治疗。要知道，国外的指南不一定适合国内的患者，虽然是同一个病种，但在不同人种身上可能表现出不一样的特点，比如适合欧美患者的靠墙半蹲训练，就不适合国内患者。

虽然指南不推荐，但氨糖软骨素相关的保健品在国外却非常流行，这说明氨糖软骨素对软骨的保护作用是值得肯定的，争议主要在于治疗上。而疗效这东西，不是用来说的，而是要看实际的效果，作为一种安全性较高的药物，软骨素还是值得尝试的，即便没有帮助，但也不会造成太大损失，多一种对抗骨关节炎的武器何尝不可！

总结一下，膝盖疼痛该不该使用软骨素，首先要看膝盖疼痛的原因，如果是软骨退变造成的，则可以使用软骨素。软骨素常与氨基葡萄糖联合使用，但要记住，氨糖软骨素属于软骨保护剂，而不是消炎止痛药，如果患者疼痛明显，要使用非甾体抗炎药等消炎止痛药，而不能只靠氨糖软骨素治疗。软骨素治疗膝骨关节炎效果是有争议的，如果患者长时间服药无效，则要及时终止。最后，软骨素保护软骨的能力是有限制的，安全性高但不代表绝对安全，用药要考虑适应症和禁忌症，应在医生指导下用药！