黑龙江
□本报记者 霍营
诺如病毒胃肠炎作为春季多发的传染病，近期受到公众广泛关注。何为诺如病毒，其传播途径有哪些，一旦感染如何治疗，生活中如何预防？2月25日，记者就此采访了省疾控中心病毒病预防控制所所长许军。
许军介绍，诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。人群普遍易感，感染后可重复感染。
诺如病毒感染性腹泻的主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等症状。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。传染源为诺如病毒感染者（包括隐性感染者），传播途径包括人传人、经食物和经水传播。
许军说，诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2天~3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。
托幼机构和学校如何预防诺如病毒感染？许军告诉记者，第一，要及时发现和规范管理病例。托幼机构和学校应做好学生健康管理，一旦发现呕吐、腹泻等症状病人，要及时就医并隔离管理。发现病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。第二，加强饮水和食品卫生的管理。对饮用水供水管网的破损、渗漏等情况进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。做好食品原料和加工环节的监管。第三，加强厨工、保育员等从业人员健康管理。要加强对厨工、保育员的健康状况监测，出现相关症状时，应立即暂停工作，及时就医。第四，做好环境清洁消毒。对校区/园区公共场所定期清洁与通风，对门把手、楼梯扶手、水龙头等重点部位进行定期清洁与消毒。第五，要规范处理呕吐物。对病例的呕吐物和粪便，应由经过规范培训的人员按照相关操作指引进行处理。重点对被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。同时，还应开展诺如病毒防控知识宣教工作。针对病例管理措施，许军强调，感染者在症状完全消失后的72小时后方可复课、复工，隐性感染者自诺如病毒核酸检测阳性后72小时复课、复工，从事食品操作岗位的病例及隐性感染者需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可复工。
个人和家庭如何预防诺如病毒感染？许军表示，要保持手卫生。饭前、便后、加工食物前正确洗手。但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手；要注意饮食饮水卫生；病例应尽量居家隔离，避免传染他人。感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗；做好环境清洁和消毒工作。定期开窗通风。使用含氯消毒剂对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品进行消毒，在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒；保持健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。
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